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【方名】：黃連解毒湯

【出處】：《外台秘要》引崔氏方

【分類】：清熱劑-清熱解毒

【組成】：黃連（9克） 黃芩（6克） 黃柏（6克） 梔子（9克）

【方訣】：

【功用】：瀉火解毒。

【主治】：一切實熱火毒，三焦熱盛之證。大熱煩躁，口燥咽幹，錯語，不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發斑，身熱下痢，濕熱黃疸；外科癰疽疔毒，小便赤黃，舌紅苔黃，脈數有力。（本方常用於敗血症、膿毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎症等屬熱毒為患者。）

【用法】：上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。

【禁忌】：本方為大苦大寒之劑，久服或過量易傷脾胃，非火盛者不宜使用。

【附方】：瀉心湯（《金匱要略》）、桅子金花湯（《醫宗金鑒》）、清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）

【方解】：本方證乃火毒充斥三焦所致。火毒熾盛，內外皆熱，上擾神明，故煩熱錯語；血為熱迫，隨火上逆，則為吐衄；熱傷絡脈，血溢肌膚，則為發斑；熱盛則津傷，故口燥咽幹；熱壅肌肉，則為癰腫疔毒；舌紅苔黃，脈數有力，皆為火毒熾盛之證。綜上諸症，皆為實熱火毒為患，治宜瀉火解毒。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君，兼瀉中焦之火。臣以黃芩清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火；桅子清瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便而出。四藥合用，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解，諸症可愈。

【化裁】：便秘者，加大黃以瀉下焦實熱；吐血、衄血、發斑者，酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血；發黃者，加茵陳、大黃，以清熱祛濕退黃；疔瘡腫毒者，加蒲公英、銀花、連翹，增強清熱解毒之力。

【附注】：本方為苦寒直折，清熱解毒的基礎方。臨床應用以大熱煩躁，口燥咽幹，舌紅苔黃，脈數有力為辨證要點。

　　　　　

　　　　　方劑比較：

　　　　　    上述四方同為瀉火解毒之方。其不同點在於：黃連解毒湯以黃連為君，是瀉火以解熱毒，側重于導三焦火熱下行，而無瀉下作用，用治熱毒壅盛三焦之證；瀉心湯以大黃為君，既可瀉火消痞，又可瀉血分實熱以止血，用大黃導熱下行，尚具“以瀉代清”之意，且使血止而不留瘀；桅子金花湯于黃連解毒湯中加人大黃一味，不僅瀉火解毒之力得到增強，並有引熱下行之功，方劑結構更趨完善，用治熱毒更甚且兼大便秘結者；清瘟敗毒飲重用石膏大清陽明經熱為君，配用芩連瀉火，犀、地涼血解毒，以使氣血兩清，用治溫疫熱毒，氣血兩燔之證。

【文獻】：方論  吳昆《醫方考》卷３：“陽毒上竅出血者，此方主之。治病必求其本，陽毒上竅出血，則熱為本，血為標，能去其熱則血不必治而歸經矣。故用連、芩、桅、柏苦寒解熱之物以主之。然惟陽毒實火，用之為宜。若陰虛之火則降多亡陰，苦從火化而出血益甚，是方在所禁矣。”

　　　　　

　　　　　《肘後備急方》卷２：“煩嘔不得眠。”

【研究】：

【運用】：

【序號】：20

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