藥品查詢/黃連解毒湯

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【方名】:黃連解毒湯

【出處】:《外台秘要》引崔氏方

【分類】:清熱劑-清熱解毒

【組成】:黃連(9克) 黃芩(6克) 黃柏(6克) 梔子(9克)

【方訣】:

【功用】:瀉火解毒。

【主治】:一切實熱火毒,三焦熱盛之證。大熱煩躁,口燥咽幹,錯語,不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發斑,身熱下痢,濕熱黃疸;外科癰疽疔毒,小便赤黃,舌紅苔黃,脈數有力。(本方常用於敗血症、膿毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎症等屬熱毒為患者。)

【用法】:上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。

【禁忌】:本方為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾胃,非火盛者不宜使用。

【附方】:瀉心湯(《金匱要略》)、桅子金花湯(《醫宗金鑒》)、清瘟敗毒飲(《疫疹一得》)

【方解】:本方證乃火毒充斥三焦所致。火毒熾盛,內外皆熱,上擾神明,故煩熱錯語;血為熱迫,隨火上逆,則為吐衄;熱傷絡脈,血溢肌膚,則為發斑;熱盛則津傷,故口燥咽幹;熱壅肌肉,則為癰腫疔毒;舌紅苔黃,脈數有力,皆為火毒熾盛之證。綜上諸症,皆為實熱火毒為患,治宜瀉火解毒。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,兼瀉中焦之火。臣以黃芩清上焦之火。佐以黃柏瀉下焦之火;桅子清瀉三焦之火,導熱下行,引邪熱從小便而出。四藥合用,苦寒直折,三焦之火邪去而熱毒解,諸症可愈。

【化裁】:便秘者,加大黃以瀉下焦實熱;吐血、衄血、發斑者,酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血;發黃者,加茵陳、大黃,以清熱祛濕退黃;疔瘡腫毒者,加蒲公英、銀花、連翹,增強清熱解毒之力。

【附注】:本方為苦寒直折,清熱解毒的基礎方。臨床應用以大熱煩躁,口燥咽幹,舌紅苔黃,脈數有力為辨證要點。

     

     方劑比較:

      上述四方同為瀉火解毒之方。其不同點在於:黃連解毒湯以黃連為君,是瀉火以解熱毒,側重于導三焦火熱下行,而無瀉下作用,用治熱毒壅盛三焦之證;瀉心湯以大黃為君,既可瀉火消痞,又可瀉血分實熱以止血,用大黃導熱下行,尚具“以瀉代清”之意,且使血止而不留瘀;桅子金花湯于黃連解毒湯中加人大黃一味,不僅瀉火解毒之力得到增強,並有引熱下行之功,方劑結構更趨完善,用治熱毒更甚且兼大便秘結者;清瘟敗毒飲重用石膏大清陽明經熱為君,配用芩連瀉火,犀、地涼血解毒,以使氣血兩清,用治溫疫熱毒,氣血兩燔之證。

【文獻】:方論 吳昆《醫方考》卷3:“陽毒上竅出血者,此方主之。治病必求其本,陽毒上竅出血,則熱為本,血為標,能去其熱則血不必治而歸經矣。故用連、芩、桅、柏苦寒解熱之物以主之。然惟陽毒實火,用之為宜。若陰虛之火則降多亡陰,苦從火化而出血益甚,是方在所禁矣。”

     

     《肘後備急方》卷2:“煩嘔不得眠。”

【研究】:

【運用】:

【序號】:20

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