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{{疾病查詢/內容頂部}} 【名稱】:股骨頸骨折 【疾病綜述】:股骨頸骨折是指股骨頭下至股骨頸基底部的骨折。易發生骨折不癒合及股骨頭缺血性壞死。 【臨床表現】:1 有跌倒時臀部著地、下肢突然扭轉的外傷史。 2 好發於老年人。 3 患側髖部疼痛(或膝上反射痛),腹股溝中點壓痛,髖關節功能障礙。 4 X線攝片檢查可明確有移位骨折的診斷及類型,但如臨床檢查有骨折體征,應2周後再攝片以確診有無無移位骨折。 5 應注意與粗隆間骨折相鑒別。 【主要類型】:1 外展型:傷肢呈外旋畸形,骨折線與股骨幹縱軸的垂直線所成的夾角小於30°。 2 內收型:傷肢呈內收內旋、短縮畸形,骨折線與股骨幹縱軸的垂直線所成的夾角大於30°。 【治療】:1 整複方法 1.1 無移位骨折:傷肢制動,臥床休息6~8周後攝X線片復查,如骨折位置保持且已癒合,則可扶雙拐傷肢不負重行走。 1.2 有移位骨折:對新鮮有移位骨折的治療,需先行復位,再選用不同方法進行固定。 1.2.1手法復位:遠折端上移應據骨折外展、中立、內收移位元情況而採用內收、中立、外展方向的拔伸牽引以糾正;內旋患肢糾正骨折向前成角。 1.2.2 骨牽引逐步復位。 2 藥物治療 2.1 早期治療 治法:補氣活血,消腫止痛。 例方:桃紅四物湯。 2.2 中期治療 治法:補氣血,舒筋活絡。 例方:舒筋活血湯。 2.3 後期治療 治法:補益肝腎,強壯筋骨。 例方:壯筋養血湯。 3 練功療法 一般固定後,即應進行股四頭股收縮,踝關節屈伸運動。無移位骨折採用牽引療法,應3個月後攝X線片復查認可,再作挾雙拐不負重行走活動,有移位元骨折,應根據X線片及骨折臨床癒合情況,考慮患肢逐步負重鍛煉。 4 其他療法 4.1 力臂式固定架:適用於股骨頸骨折之基底型及頸中型。 4.2 三翼釘內固定、滑動式內固定、螺螄栓加壓內固定、多針(或多釘)內固定。 [療效標準] 1 治癒:對位元滿意,局部無疼痛,無跛行,伸髖正常,屈髖超過90°,X線片示骨折線消失。 2 好轉:對位良好,輕度疼痛,跛行,可半蹲,生活可自理,X線片示骨折線消失。 3 未愈:傷肢不能行走,骨折不癒合,或股骨頭壞死。 【預防】:null 【序號】:403 {{疾病查詢/內容底部}} [[Category:疾病查詢]]
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