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【名稱】：急性膽囊炎

【疾病綜述】：急性膽囊炎是一種常見的腹部疾患，常有膽囊結石阻塞，膽囊管繼發細菌感染引起。致病菌主要是腸道細菌，多見於40歲以上的婦女。

【臨床表現】：1 右上腹絞痛：突然發生右上腹或中上腹部陣發性絞痛，幾小時後轉為憂傷腹部持續性同伴陣發性加劇，疼痛可向右肩和右胸背放射。發病前常有吃油膩食物或飽餐史。夜間發病較多。

　　　　　2 嘔吐：常伴噁心，有時出現嘔吐，但不劇烈。

　　　　　3 發熱：患者體溫可逐漸升高至39度左右，一般無寒戰。

　　　　　4 黃疸：不一定出現。如果膽囊炎併發肝炎，膽總管結石阻塞或引起俄狄氏擴約肌痙攣時，可發生黃疸。

　　　　　5 壓痛：右上腹部有壓痛和肌緊張，膽囊區有明顯壓痛。有時可摸到腫大的膽囊。化膿性和壞疽性膽囊炎，壓痛更為明顯。

　　　　　6 膜非氏征：以左手拇指放于膽囊區，其餘四指放於肋骨上，當患者深吸氣時疼痛加重。

【主要類型】：null

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）丹參 柴胡 黃芩 枳實 薑下 大黃 芒硝 連翹等；（2）柴胡 青皮 金鈴子 枳實等。

　　　　　2 中成藥：（1）金膽片 （2）膽舒膠囊 

　　　　　3 單驗方：（1）香附 烏藥等；（2）茵陳 膽草 郁金 木香 枳殼等。

　　　　　4 針灸

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 藥物治療：疼痛劇烈者，立即注射嗎啡和阿托品，或注射曲馬多，此外口服顛茄酊；同時大劑量抗生素聯合靜滴，如青黴素 益薩林 慶大黴素 滅滴靈等。

　　　　　2 手術治療：凡較重的急性膽囊炎；膽囊炎在過去曾反復發作，本次發作未超過72小時；非手術治療無效切病情加重均需手術治療。手術方式有膽囊切除術和膽囊造瘺術。

【預防】：1 保持心情舒暢。

　　　　　2 飲食有節，宜清淡易消化食物，忌暴飲暴食 生冷 油膩 辛辣 醇酒等。

　　　　　3 肥胖體制這主意降脂減肥。

　　　　　4 飯後避免馬上靜坐。

【序號】：90

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