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【名稱】：喘證

【疾病綜述】：喘證是指由於感受外邪，痰濁內蘊，情志失調而致肺氣上逆，失于宣降，或久病氣虛，腎失攝納，以呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥等為主要臨床表現的一種常見病證。西醫學的喘息性支氣管炎、肺部感染、肺炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、心功能不全等疾病出現喘證的臨床表現時，可參考本病辨證論治。

【臨床表現】：1 以氣短喘促，呼吸困難，呼多吸少，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，口唇發紺為特徵。

　　　　　2 多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史，每遇外感及勞累而誘發。

　　　　　3 體檢時見三凹征，呼吸音減低，可聞及幹、濕性羅音或哮鳴音；或見肝腫大、下肢浮腫、頸靜脈怒張。

　　　　　4 本病應行血常規檢查，並可做血清鉀、鈉、二氧化碳結合力，心電圖檢查，必要時做血氣分析及心肺功能測定。

　　　　　5 本病應與哮病相鑒別。

【主要類型】：實喘：風寒閉肺 痰熱遏肺 痰濁阻肺 水淩心肺 肝氣乘肺

　　　　　虛喘：肺氣虛 腎氣虛 喘脫

【治療】：1 中成藥

　　　　　1.1 竹瀝水10～20ml，每日服2～3次，適用於痰多氣喘者。

　　　　　1.2 金匱腎氣丸，每次服6g，每日服3次，適用于虛喘患者。

　　　　　2 中藥針劑

　　　　　2.1 止喘靈注射液，每次2ml，肌內注射，每日2～3次，適用於各證型喘證患者。

　　　　　2.2 痰熱遏肺者，可用魚腥草注射液40～100ml，加入5％葡萄糖注射液250～500ml，靜脈滴注，每日1～2次。

　　　　　2.3 水淩心肺及喘脫患者，可用參附注射液40ml，加入50％葡萄糖注射液20ml，靜脈注射，可據病情反復使用。

　　　　　3 針灸療法

　　　　　可選定喘、膻中、肺俞、大椎、合穀為主穴，每次取1～2個穴位。配穴為：體虛畏寒加足三裏、腎俞；痰多加豐隆；咳嗽頻繁加天突。每日1～2次，10～15次為一療程。

　　　　　4 西醫療法

　　　　　4.1 合併感染者，可選用有效抗生素治療。

　　　　　4.2 保持氣道通暢，喘促持續發作，應給予吸氧，可酌情選用解痙藥、強心劑等對症治療。

　　　　　[療效標準]

　　　　　1 治癒：喘息及其他症狀消失，實驗室檢查明顯好轉。

　　　　　2 好轉：喘息及其他症狀好轉，實驗室檢查有改善。

　　　　　3 未愈：主症未改善或惡化者。

【預防】：null

【序號】：200

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