疾病查詢/喘證

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【名稱】:喘證

【疾病綜述】:喘證是指由於感受外邪,痰濁內蘊,情志失調而致肺氣上逆,失于宣降,或久病氣虛,腎失攝納,以呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥等為主要臨床表現的一種常見病證。西醫學的喘息性支氣管炎、肺部感染、肺炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、心功能不全等疾病出現喘證的臨床表現時,可參考本病辨證論治。

【臨床表現】:1 以氣短喘促,呼吸困難,呼多吸少,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥,口唇發紺為特徵。

     2 多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史,每遇外感及勞累而誘發。

     3 體檢時見三凹征,呼吸音減低,可聞及幹、濕性羅音或哮鳴音;或見肝腫大、下肢浮腫、頸靜脈怒張。

     4 本病應行血常規檢查,並可做血清鉀、鈉、二氧化碳結合力,心電圖檢查,必要時做血氣分析及心肺功能測定。

     5 本病應與哮病相鑒別。

【主要類型】:實喘:風寒閉肺 痰熱遏肺 痰濁阻肺 水淩心肺 肝氣乘肺

     虛喘:肺氣虛 腎氣虛 喘脫

【治療】:1 中成藥

     1.1 竹瀝水10~20ml,每日服2~3次,適用於痰多氣喘者。

     1.2 金匱腎氣丸,每次服6g,每日服3次,適用于虛喘患者。

     2 中藥針劑

     2.1 止喘靈注射液,每次2ml,肌內注射,每日2~3次,適用於各證型喘證患者。

     2.2 痰熱遏肺者,可用魚腥草注射液40~100ml,加入5%葡萄糖注射液250~500ml,靜脈滴注,每日1~2次。

     2.3 水淩心肺及喘脫患者,可用參附注射液40ml,加入50%葡萄糖注射液20ml,靜脈注射,可據病情反復使用。

     3 針灸療法

     可選定喘、膻中、肺俞、大椎、合穀為主穴,每次取1~2個穴位。配穴為:體虛畏寒加足三裏、腎俞;痰多加豐隆;咳嗽頻繁加天突。每日1~2次,10~15次為一療程。

     4 西醫療法

     4.1 合併感染者,可選用有效抗生素治療。

     4.2 保持氣道通暢,喘促持續發作,應給予吸氧,可酌情選用解痙藥、強心劑等對症治療。

     [療效標準]

     1 治癒:喘息及其他症狀消失,實驗室檢查明顯好轉。

     2 好轉:喘息及其他症狀好轉,實驗室檢查有改善。

     3 未愈:主症未改善或惡化者。

【預防】:null

【序號】:200

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