藥品查詢/吳茱萸湯

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【方名】:吳茱萸湯

【出處】:《傷寒論》

【分類】:溫裏劑-溫中祛寒

【組成】:吳茱萸(9克) 人參(9克) 生薑(18克) 大棗(4枚,擘[bo])

【方訣】:

【功用】:溫中補虛,降逆止嘔。

【主治】:肝胃虛寒,濁陰上逆證。食後泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或幹嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。(本方適用於慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經性嘔吐、神經性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。)

【用法】:上四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服(現代用法:水煎服)。

【禁忌】:胃熱嘔吐,陰虛嘔吐,或肝陽上亢之頭痛均禁用本方。

【附方】:無。

【方解】:本方證乃肝胃虛寒,濁陰上逆所致。肝胃虛寒,胃失和降,濁陰上逆,故食後泛泛欲吐,或嘔吐酸水,或幹嘔,或吐清涎冷沫;厥陰之脈夾胃屬肝,上行與督脈會於頭頂部,胃中濁陰循肝經上擾於頭,故巔頂頭痛;濁陰阻滯,氣機不利,故胸滿脘痛;肝胃虛寒,陽虛失溫,故畏寒肢冷;脾胃同居中焦,胃病及脾,脾不升清,則大便泄瀉;舌淡苔白滑,脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補虛,降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱,歸肝、脾、胃、腎經。既能溫胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止嘔,一藥而兩擅其功,是為君藥。重用生薑溫胃散寒,降逆止嘔,用為臣藥。吳茱萸與生薑相配,溫降之力甚強。人參甘溫,益氣健脾,為佐藥。大棗甘平,合人參以益脾氣,合生薑以調脾胃,並能調和諸藥,是佐使之藥。四藥配伍,溫中與降逆並施,寓補益于溫降之中,共奏溫中補虛,降逆止嘔之功。

【化裁】:若嘔吐較甚者,可加半夏、陳皮、砂仁等以增強和胃止嘔之力;頭痛較甚者,可加川芎以加強止痛之功。肝胃虛寒重證,可加幹薑、小茴香等溫裏祛寒。

【附注】:本方是治療肝胃虛寒,濁陰上逆的常用方。臨床應用以食後欲吐,或巔頂頭痛,幹嘔吐涎沫,畏寒肢涼,舌淡苔白滑,脈弦細而遲為辨證要點。

【文獻】:方論 許宏《金鏡內台方議》卷8:“幹嘔,吐涎沫,頭痛,厥陰之寒氣上攻也。吐利,手足逆冷者,寒氣內甚也;煩躁欲死者,陽氣內爭也;食穀欲嘔者,胃寒不受食也;以此三者之證,共用此方者,以吳茱萸能下三陰之逆氣為君,生薑能散氣為臣,人參、大棗之甘緩,能和調諸氣者也,故用之為佐使,以安其中也。”

     

     《傷寒論·辨陽明病脈證並治》:“食穀欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。”

     《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》:“幹嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。”

【研究】:

【運用】:

【序號】:40

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