疾病查詢/鎖骨骨折

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【名稱】:鎖骨骨折

【疾病綜述】:鎖骨骨折多因直接或間接暴力所引起、好發於鎖骨中外1/3交界處,臨床分為青枝型、橫斷型及粉碎型三型。

【臨床表現】:1 跌倒時有手掌或肩部著地,或直接暴力外傷史。

     2 多發於鎖骨中外1/3交界處。

     3 骨折局部腫脹壓痛明顯,有移位骨折可觸及凹凸。

     4 粉碎性骨折時,可捫及骨擦音。

     5 X線攝片檢查可確定骨折類型及移位元情況。中1/3骨折時有小碎片呈垂直移位。

     6 患側肩及上肢活動受限對小兒青枝骨折有診斷意義。

     7 應與肩鎖關節脫位相鑒別。

【主要類型】:1 青枝型骨折:多見於幼兒,骨折處形成向上彎曲的弧形。

     2 橫斷型骨折:多見於成年人,骨折端可有典型的重疊,近端向上後方移位,遠端向前下方移位。

     3 粉碎型骨折:多為直接暴力引起,常於中1/3處有小骨片呈垂直移位。

【治療】:1 整複方法

     1.1 擴胸外展復位法。

     1.2 患側外展牽臂復位法。

     2 固定方法

     2.1 雙圈固定法。

     2.2 “T”型夾板固定法。

     2.3 “∞”字繃帶固定法。

     3 藥物治療

     3.1 早期治療

     治法:活血祛瘀,消腫止痛。

     例方:活血止痛湯。外敷雙柏散。

     3.2 中期治療

     治法:和營、接骨、續損。

     例方:續骨活血湯。外敷接骨膏。

     3.3 後期治療

     治法:養血、舒筋、壯骨。

     例方:六味地黃湯。

     4 練功療法

     初期可用手指、腕、肘關節屈伸活動或用力握拳活動,中期逐漸練習肩部功能活動,後期拆除外固定可作肩關節各方向活動。

     5 其他療法

     5.1 手術治療

     骨折合併神經或血管損傷時需手術治療。

     5.2 推拿療法

     骨折外固定解除後,可作推拿按摩,促進關節功能恢復。

     [療效標準]

     1 治癒:骨折對線滿意,骨折已骨性癒合,斷端無壓痛,功能恢復。

     2 好轉:骨折對線滿意或欠佳,骨折處有骨痂形成,功能未完全恢復。

     3 未愈:骨折不癒合或明顯畸形癒合,功能障礙。

【預防】:null

【序號】:395

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