疾病查詢/尿石症

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【名稱】:尿石症

【疾病綜述】:尿石症是泌尿系統最常見疾病之一,包括腎 輸尿管 膀胱和尿道屆時,屬中醫“石淋”“砂淋”。結石的原因比較複雜,一般與尿路感染 尿路梗阻 異物 新陳代謝紊亂 營養 長期臥床 生活環境等因素有關。上尿魯(腎和輸尿管)結石約70%見於20-40歲的青壯年,下尿魯(膀胱和尿道)結石多發於10歲以下兒童,二者之比為5:1。

【臨床表現】:1 疼痛:腎 輸尿管和尿道部委的間歇性 持續性或陣發性疼痛,程度可呈隱痛 脹痛 鈍痛與絞痛。有特徵的腎或輸尿管絞痛是一種陣發性和放射性劇痛,疼痛以病側為主,少數呈兩側或健側疼痛(呈腎腎反射)。

     2 血尿:肉眼或鏡下血尿。多在運動 騎馬 勞動或絞痛後出現,多數同時有尿痛等尿路刺激症,少數表現為無痛性的全血尿。

     3 排尿異常:有尿頻 尿急 尿痛等尿路刺激症狀;也可有排尿困難 尿中斷甚至突然尿閉(稱為結石性尿閉),部分病人還可蔥尿中排出砂粒。

     4 尿路感染:有發熱 尿路刺激症狀等,多數結石刻板有尿路感染,而尿路感染容易形成結石,二者常互為因果。

【主要類型】:null

【治療】:中醫治療:

     1 湯藥:(1)排石湯I號:鏡檢無血尿者。(2)排石湯II號:鏡檢有血尿者。

     2 單驗方:(1)牛膝 車前子等水煎服。(2)海金沙 豬苓 金錢草 木香等水煎服。

     3 針灸:(1)針刺治療絞痛;(2)耳針止痛排石。

     西醫治療:

     1 藥物治療:(1)絞痛發作可用:阿托品 非那根 嗎啡 杜冷丁肌注;腰部或腹部皮膚敏感區用奴佛卡因皮丘封閉;同時腎區熱敷。(2)合併感染:出血者可選用抗生素(如慶大黴素 青黴素)及止血藥(如止血散 止血芳酸 維生素K等)。

     2 手術治療:凡腎結石大於1釐米,或為多角形 表面粗糙 估計不能自行排出或鏡保守治療3-6個月無效,或同時伴有明顯梗阻 感染而影響腎功能者;輸尿管結石較大,合併腎盂積水,腎功能受損者;膀胱結石直徑大於2釐米或膀胱憩室內結石及合併有下尿路梗阻病變者;前尿道大結石 舟狀窩結石 尿道憩室合併結石者,均需手術治療。

【預防】:1 養成多飲水的習慣,成人每日多飲水,以稀釋尿液,降低尿內鹽類的濃度,可減少尿鹽沉澱的機會。改善水源,對預防結石有一定的意義。

     2 除去尿路梗阻的因素,如尿道狹窄 前列腺增生症等。

     3 積極治療尿路感染。

     4 長期臥床的病人,應鼓勵多活動 多翻身,藉以減少骨質脫鈣,增進尿液通暢。

     5 有甲裝旁腺功能亢進者,應行手術治療。

     6 飲食調節和藥物預防。

【序號】:97

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