藥品查詢/生殖系統藥/複方炔諾酮膜
【中文名稱】：複方炔諾酮膜
【英文名稱】：Compound Norethisterone Pellicles
【類別】：生殖系統藥
【說明】：【組成】本品主要成分為： 炔諾酮和炔雌醇。處方為：炔諾酮 625mg ,炔雌醇35mg,製成1000格.
【性狀】本品為能在水中溶脹的塗膜。
【藥理毒理】作用機理
1. 抑制卵巢排卵：雌激素通過負反饋機制抑制丘腦下部的促性腺激素釋放激素（GnRh）的釋放，從而減少促卵泡激素的分泌，卵泡生長成熟過程受抑制，孕激素也同樣通過負反饋機制抑制垂體促黃體生成激素的釋放，阻礙卵子的成熟和排卵。
2.改變子宮內膜的形態；由於內源性孕激素分泌減少，影響子宮內膜的正常發育，子宮內膜變薄、腺體減少，過早出現分泌功能不良的現象，不利於受精卵著床。
3.改變宮頸粘液的理化性質；在避孕藥中外源性孕激素的影響下，宮頸腺體的分泌現象受到抑制，宮頸粘液減少、粘稠、混濁，生化性質改變，不利於精子穿透。
【適應症】用於健康育齡女性避孕。
【用法用量】與單相短效口服避孕藥的應用方法相同。於月經第5天開始，每日服1片（或1格），連服22日，停藥後3～7天內行經；於行經的第5天再服下一周的藥。產後或流產後在月經來潮後再服。
【不良反應】
1. 類早孕反應：表現為噁心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退；
2. 突破性出血（多發生于漏服時）、閉經（少數停藥後仍繼續閉經）；
3. 精神壓抑、頭痛、疲乏；
4. 體重增加；
5. 面部色素沉著。
【禁忌症】
1. 凡患有急慢性肝炎、腎炎、腫瘤、糖尿病、血栓性疾患、心臟病或嚴重高血壓者禁用；
2. 精神病患者犯病期間，如生活不能自理、不易掌握正確使用方法，不宜服用；
3. 既往月經不調，經常有閉經史者，產後或流產後尚未恢復正常月經者，因下丘腦-垂體-卵巢性腺抽功能脆弱，最好不用；
4. 哺乳期或45歲以上婦女不宜服用。
【注意事項】
1. 嚴格按規定方法服藥，漏服藥不僅可發生突破性出血，還可導致避孕失敗；
2. 要在醫務人員指導下服用，服藥期間，每年定期體檢，發現異常反應則及時停藥；
3. 服藥期限，以連續3～5年為宜，停藥觀察數月，體檢正常者，可再服用。
4. 一般在睡前服，可減輕副反應。
5. 服藥前半期發生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直到服完這週期為止；如出血發生在服藥後半期，可每日加服一片避孕藥，到停藥為止；如出血如月經量，則應停藥按行經對待；
6. 在停藥7日內未行經時，可開始服下一週期的藥；
7. 連服兩個週期未行經者，應查明閉經原因，排除妊娠。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】不宜使用。
【藥物相互作用】
1. 影響避孕效果的藥物：
(1)抗生素類抑制腸內細菌繁殖，減少激素結合物的分解，干擾腸肝迴圈；
(2) 誘導肝酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮痛藥；
(3) 三環類抗抑鬱藥在肝臟與本品競爭共同的代謝酶。
2. 與避孕藥合併用藥，藥效受影響的藥物：
(1)降壓藥的降壓效果降低；
(2) 抗凝藥的抗凝效果降低；
(3) 降糖藥（如胰島素及口服降糖藥）控制糖尿病的療效降低；
(4) 三環類抗抑鬱藥的效果增強。
【序號】：12228.0