疾病查詢/腰椎間盤突出
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【名稱】：腰椎間盤突出
【疾病綜述】：腰椎間盤突出症是指腰部椎間盤的纖維破裂，其內的髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的後縱韌帶向椎管內突出，壓迫附近的脊神經根，產生症狀。此症是腰腿痛的常見原因。椎間盤最多突出為第4-5腰椎，或第5腰椎 第一骶椎。臨床上80%患者為青年，1/3有外傷史，1/2以上為體力勞動者或曾參加過比較長期的體力勞動或運動。
【臨床表現】：1 症狀：
（1）腰痛：急性發作時，疼痛異常，行動困難，甚至在床上不能翻身。臥床休息後又逐漸減輕或消失，以後又反復發作，最後變為慢性腰痛。
（2）下肢放射性疼痛：患側下肢坐骨神經區域放射性疼痛，是椎肩盤突出的典型症狀之一。疼痛先由臀部開始，逐漸擴延至大腿後側 小腿後外側至腳踝 足根或足底。站立 步行 咳嗽 噴嚏 用力大便等均能使疼痛加重。屈髖 屈膝臥床休息時，疼痛減輕。
2 體征：
（1）腰部畸形：腰脊柱生理前突減少或消失，甚至變為後突，腰脊柱輕度側彎，突向病側。
（2）運動障礙：腰部運動受限，屈伸和左右側彎呈不對稱限制
（3）壓痛點：絕大多數病例在其纖維破裂部位有明顯壓痛點，按壓痛點時可引起或加劇放射性疼痛。
（4）直腿抬高試驗陽性，拇指背伸力減弱，腱反射異常。
【主要類型】：null
【治療】：中醫治療：
參照“頸椎病”“急性腰扭傷”有關內容。其中推拿手法如下：下肢有放射性疼痛和運動 感覺 反射等機能改變者，可用斜板伸腿法 俯臥伸腰法；有肌痙攣和明顯壓痛者，可採用屈髖外展法 俯臥點壓法；有肌痙攣而壓痛點不明顯者，可採用直腿抬高法。
西醫治療：
參照“頸椎病”“急性腰扭傷”有關內容。其中手術適應症為：經休息三個月無效，或反復發作症狀急劇者，以及產生嚴重馬尾神經壓迫症狀者。
【預防】：1 凡加重椎肩盤生理退變的因素要避免，如強大的擠壓，牽引和扭轉應力。
2 引起間盤內壓增高的因素要避免，如風寒濕等。
3 積極預防和治療壓腰部損傷。
【序號】：106