疾病查詢/肺結核
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【名稱】:肺結核
【疾病綜述】:肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染,臨床分原髮型肺結核 血行播散型肺結核 浸潤型肺結核 慢性纖維空洞型肺結核 結核性胸膜炎五類,屬中以“肺癆”等範疇。
【臨床表現】:病情輕者無明顯症狀,常在體檢時被發現。部分患者有結核中毒症狀如低熱 乏力 盜汗 食欲不振 月經失調等,重症患者可有寒顫 高熱,並可見咳嗽 咯血(咯血量不等)。有空洞形成合併感染時出現粘液膿性痰,及消瘦 衰弱 貧血 心悸 呼吸困難等。病程遷延多年者,多併發肺氣腫 肺心病。肺部體征在早期病變小或位於肺組織深部,可無異常。若病變範圍較大,患者肺部呼吸運動減弱,叩診呈濁音,有時有濕羅音,慢性纖維空洞型肺結核伴纖維組織增生和收縮則胸廓下陷 震顫減弱 氣管移位 叩診濁音,而對側可有代償性肺氣腫特徵。
【主要類型】:原髮型肺結核 血行播散型肺結核 浸潤型肺結核 慢性纖維空洞型肺結核 結核性胸膜炎
【治療】:中醫治療:
1 湯藥:(1)肺陰虧損:月華丸加減 (2)陰虛火旺:百合固金湯和秦艽鱉甲散加減 (3)氣陰兩虛:保真湯加減(4)臨床可隨症加減用藥
2 單驗方:(1)壁虎 (2)紫河車 百部 明黨參 白芨 雞蛋殼用於肺結核氣陰兩虛而有咯血者。
西醫治療 :
1 抗結核治療:(1)殺菌劑:異煙肼(雷米封) 利福平 鏈黴素 吡嗪醯胺 (2)制菌劑:乙胺丁醇 對氨水楊酸鈉 卡那黴素(3)聯合用藥:兩藥連用(雷米封+鏈黴素;雷米封+乙胺丁春);三要連用(雷米封+鏈黴素+利福平)
2 對症治療:(1)發熱高用小劑量退熱劑,繼發感染用抗生素治療;(2)盜汗用阿托品;(3)刺激性乾咳用咳必清;(4)呼吸困難用低流量吸氧;(5)咯血對症治療。
【預防】:1 卡介苗接種,提高人體免疫力,降低發病率;
2 定期健康檢查,早期發現和治療病人;
3 認真執行結核病管理和隔離 消毒工作制度。
【序號】:25