疾病查詢/股骨粗隆間骨折
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【名稱】：股骨粗隆間骨折
【疾病綜述】：股骨粗隆間骨折是指由股骨頸基底至小粗隆水準以上部位的骨折，易發生髖內翻及下肢外旋畸形。
【臨床表現】：1 有跌倒時傷肢旋轉、內收、臀部著地及粗隆部內翻和向前成角的外傷史。
2 多發於老年人。
3 髖部疼痛，腫脹，檢查大粗隆處壓痛、上移，傷肢縮短、內收、外旋畸形，功能障礙。
4 X線攝片檢查可明確診斷其類型。
5 應注意與股骨頸骨折相鑒別。
【主要類型】：1 順粗隆間型：傷肢有短縮、內收，外旋畸形，骨折線自大粗隆頂點開始斜向內下方，達小粗隆部。
2 反粗隆間型：傷肢有短縮、外展，外旋畸形，骨折線自大粗隆下方斜向內上方，達小粗隆的上方。
【治療】：1 整複方法
1.1 無移位或不完全性骨折：局部外敷中藥，患足穿“丁”字鞋或砂袋保持傷肢外展30°～40°中立位制動，亦可用皮牽引，重量3～5kg，時間約6～7周。骨折處穩定後，在外展夾板保護下扶雙拐不負重行走，直至X線片顯示骨折癒合，再開始傷肢負重行走。
1.2有移位型骨折：先行順勢拔伸牽引後內旋外展以復位，再行骨牽引，足穿“丁”字鞋使傷肢保持外展中立位6～8周，待骨折癒合後去牽引，扶拐離床。
2 藥物治療
2.1 早期治療
治法：行氣活血，消腫止痛。
例方：肢傷一方。
2.2 中期治療
治法：和營止痛，接骨續損。
例方：續骨活血湯。
2.3 後期治療
治法：補益肝腎，強壯筋骨。
例方：補腎壯筋湯。
3 練功療法
應根據骨折類型、選用的固定方法決定練功活動方式。一般來講，復位固定後，即積極鍛煉股四頭肌及踝關節的蹠屈背伸活動。固定牽引者，第2～3周開始直坐床上，並練習抬臀活動。3～4周後，兩手拉吊環，健足踏在床上，作抬臀活動，臀部可完全離開床，使身體與大腿、小腿成一平線，以加大髖、膝關節活動範圍。
4 其他療法
手術治療
1 外固定支架：適用於順粗隆間型骨折。
2 粗隆下外展截骨術：適用於陳舊性粗隆間骨折遺留嚴重髖內翻畸形者。
[療效標準]
1 治癒：骨折對位滿意，骨折處已骨性癒合，無跛行及疼痛，能恢復正常行走、下蹲及勞動。
2 好轉：骨折線模糊，對位基本滿意，髖內翻在25°以內，輕度外旋，短縮畸形在2cm以內，輕度跛行及下蹲受限，能參加一般勞動及自理生活。
3 未愈：骨折畸形癒合，髖內翻25°以上，患肢縮短2cm以上，傷肢不能負重。
【預防】：null
【序號】：402