疾病查詢/肘關節脫位
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【名稱】:肘關節脫位
【疾病綜述】:在全身各關節脫位中,肘關節脫位最多見。發病率以青少年為高。脫位類型分前脫 側脫 後脫三種,絕大多數為後脫位。常因跌倒時上肢處於外展後伸,肘關節伸直,手或腕部著地,鷹嘴突尖在肘過伸位撞擊肱骨下端鷹嘴窩,並使尺骨滑向後方,肱骨兩髁向前突出移位,形成肘關節脫位。有時合併肱骨內上髁和橈骨小頭骨折。
【臨床表現】:1 有明顯的外傷時,局部疼痛 腫脹 功能障礙。
2 肘部明顯畸形。
3 肘關節彈性固定於半伸位元。
4 肘後三角失去正常關係。
5 肘前方可摸到肱骨元短,肘後可摸到尺骨鷹嘴。
6 前臂縮短,肘關節周徑增粗。
【主要類型】:前脫 側脫 後脫
【治療】:(一)復位
病人坐位或仰臥,以2%普路卡因10毫升注入關節內作局部麻醉,或用其他適當麻醉。助手握上臂對抗牽引。術者一手握患肢腕部,順原有畸形位方向向後推壓,餘指在肘後將鷹嘴突向前提拉,即能復位。若合併側方移位,應首先從側方擠壓矯正,然後進行復位。合併肱骨內上髁撕脫骨折者,重定順序相反,現在原有畸形位牽引,待肱骨遠端納入半月切跡後,再將肱骨遠端向尺側推擠矯正側移位,即可同時將內上髁復位。復位失敗或時間已久不能手法復位者,需行切開復位。復位後作X線檢查,以確定是否復位成功。
(二)固定
用超肘關節夾板或石膏後托固定肘關節于屈曲90度位,用三角巾懸掛於胸前2-3周。
(三)功能鍛煉
鼓勵病人早期活動肩腕及手指各關節。解除固定後,練習肘部主動伸 屈及前臂旋轉活動。
【預防】:避免上肢外展過伸位著地及暴力損傷。
【序號】:101