疾病查詢/流行性乙型腦炎
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【名稱】:流行性乙型腦炎
【疾病綜述】:流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經系統急性傳染病,由蚊子傳播,多發生於10歲以下兒童,流行於夏秋季節。急起發病,有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重症患者病後往往留有後遺症。屬中醫“暑溫”、“暑風”、“暑厥”範疇。
【臨床表現】:在流行季節(7-9月),遇有突然發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或煩躁等現象,並在2-3天內逐漸加重時,應首先考慮本病。重症患者可迅速出現昏迷、驚厥或呼吸衰竭等,小兒常見凝視、驚跳。本病早期可無特殊陽性體征,2-3天后常見腦膜刺激征,幼兒表現為前鹵膨隆、部分病人腹壁反射消失,巴彬斯基征陽性,四肢肌張力增高等體征。一般輕症,體溫在40度以下,甚至可始終清醒,或有顯著嗜睡及短暫淺昏迷,於病程5-7天后,體溫下降,症狀消失。少數重症者,體溫在40度以上,並伴有昏迷、驚厥、呼吸衰竭等。9-11天后,體溫下降,進入恢復期時,患者可有意識障礙,精神異常,智能障礙,失語、肢體癱瘓、震顫、吞咽困難、癡呆等症狀(大多可在半年內恢復)。如持續半年以上,則稱為後遺症,積極治療後仍可好轉。
【主要類型】:輕症 重症 後遺症
【治療】:中醫治療:
1 湯藥:(1)衛氣同病:銀翹散和白虎湯加減 (2)氣營兩燔:清瘟敗毒飲化裁,溫開水化服紫血丹,或安宮牛黃丸 (3)痰蒙清竅:滌痰湯加減 (4)內閉外脫:參附湯合生脈散加減 (5)肝腎陰虛,虛風內動:大定風珠化裁
2 針灸
西醫治療:
1 高熱處理:室溫爭取降至30度以下。高熱病人可採用物理降溫。藥物降溫可肌注安乃近,幼兒可用安乃近滴鼻。
2 驚厥處理:(1)腦水腫所致者,以脫水治療為主。(2)呼吸道分泌物堵塞 換氣困難致腦細胞缺氧者,保持呼吸通暢,必要時行氣管切開,加壓呼吸。(3)高熱所致者,以降溫為主
【預防】:1 消滅蚊子;
2 提高易感者免疫力,預防注射乙腦滅活疫苗;
3 對病人早發現 早隔離 早治療,控制傳染源;
4 流行期間可煎服大青葉 板蘭根各15克,日一劑分3次連服7日。
【序號】:6