疾病查詢/手指的急性化膿性感染
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【名稱】：手指的急性化膿性感染
【疾病綜述】：手指的急性化膿性感染最常見的有甲溝炎 膿性指頭炎和手指腱鞘炎。甲溝炎俗稱“蛇眼疔”，是甲溝炎或其周圍組織的患膿性感染；膿性指頭炎俗稱“蛇頭疔”，是手指末節掌面的皮下組織化膿性感染；手指腱鞘炎常發生在手指的掌面，每一手掌面的肌腱都有一鞘， 當腱鞘受傷破損而使細菌侵入鞘內，酒會發生腱鞘炎。致病菌多為金黃色葡萄球菌，多因刺傷 挫傷 倒刺或剪指甲過深等損傷而引起。
【臨床表現】：1 甲溝炎：
（1）局部症狀：開始時，指甲一側的皮下組織發生紅腫熱痛，以後感染可沿指甲根部皮下蔓延，甚至到對側，形成指甲周圍炎。化膿後出現黃白膿電，有時膿液可蔓延至甲下，形成甲下膿腫。膿腫可自行潰破，但因排膿不暢，可經久不愈。
（2）全身症狀：早期多無全身症狀，後期僅有輕度惡寒 發熱 全身不適等。
2 膿性指頭炎：
（1）局部症狀：初起，指尖有針刺樣疼痛，以後組織腫掌，迅速出現愈來愈劇烈的疼痛。當指動脈被壓，疼痛轉為波動性跳痛，患肢下垂時加重。晚期，大部分組織缺血壞死，疼痛反而減輕。不及時治療常可致指骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎。
（2）全身症狀：惡寒 發熱 全身不適 白細胞計數增加，病人煩躁不安，徹夜難眠。
3 手指腱鞘炎
（1）局部症狀：患處有顯著的疼痛以及紅腫發熱，患指不能伸直，伸直活動可引起劇烈的疼痛。如不及早進行適當處理，可致患手殘廢，並波及手掌 前臂等更多部位。
（2）全身症狀：惡寒 高熱 全身不適
【主要類型】：null
【治療】：中醫治療：參照“癤”“癰”，宜清熱解毒。
西醫治療：
早期口服磺胺類藥物或肌注青黴素等，腫晚期應答計量抗生素聯合靜滴，必要時加用激素 。
外治療法：
1 初起可局部熱敷；
2 初起時外敷金黃膏 玉露膏 魚石脂軟膏或三黃散等。
3 膿性指頭炎初起可用熱鹽水浸泡多次，每次約20分鐘。
4 膿成則切開排膿，根據不同的部位，嚴格選擇適應的切口。如甲溝炎已形成甲下囊腫，須將指甲拔除；膿性指頭炎一旦出現跳痛，指頭張力顯著增高，即使尚無膿液形成，也應切開，減壓 引流；手指腱鞘炎手術後，選用合適的夾板固定。
5 潰後用紅油膏 八二丹藥線或紗條引流，膿靜用紅油膏生肌散收口。
【預防】：1 做好勞動保護，儘量避免和減少手部受傷。
2 手部微小損傷如擦傷 刺傷 逆剝和切傷等不應忽視，要及時處理。
【序號】：82