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【名稱】：風濕熱

【疾病綜述】：風濕熱是一種反復發作的急性或慢性全身性結締組織的非化膿性炎性疾病。發病和鏈球菌感染有密切關係。受損部位以關節與心臟最為明顯 。多侵犯青少年，冬春季發病率較高。屬中醫”痹症“範疇。

【臨床表現】：1 發熱：多數病人有不規則的輕度或中度發熱，伴大量出汗 疲乏無力；

　　　　　2 關節炎：典型者為遊走性多關節炎，常累及肩 肘 腕 髖 膝 踝等大關節。特徵是兩個以上關節呈紅 腫 熱 痛的炎症表現。急性炎症消退後，關節功能完全恢復。

　　　　　3 心肌炎 心包炎和心內膜炎：出現心前區不適，心悸 心動過速，心率常在100-140次/分之間，與體溫不成比例。心臟增大，第一心音減弱，常伴有舒張期奔馬律，甚至出現心力衰竭。

　　　　　4 皮膚表現：皮膚受損失可出現邊緣性紅斑（多見於四肢內側和軀幹，時隱時現，歷時可達數月）；或出現皮下結節（如豌豆大小，質硬 不痛，多附著於筋膜或腱鞘）。

　　　　　5 舞蹈症：多見於5-12歲兒童，尤以女童常見。表現為肢體和軀幹不自主無目的不協調的動作，常伴有肌肉軟弱和行為異常。

【主要類型】：null

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）濕熱鬱滯：宣痹湯加減 （2）寒濕壅滯：鷁痹湯加減 

　　　　　2 中成藥：（1）獨活寄生丸用於慢性風濕性關節炎；（2）豨簽丸用於慢性風濕性關節炎。

　　　　　3 外治：（1）虎杖根 威靈仙 海風藤 羌活 獨活煎湯熏洗；（2）伸筋草 鑽地風 鹿銜草 老鸛草煎湯熏洗。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 急性發作期要絕對臥床休息至風濕熱症狀完全消失為止。

　　　　　2 免受寒，方再次感染。

　　　　　3 熱敷。

　　　　　4 呼吸困難時吸氧。

　　　　　5 進食富於營養易消化的食物。有心臟病水腫時，應嚴格控制鈉和液量的攝入。

【預防】：1 防上呼吸道感染，免受寒涼潮濕；

　　　　　2 扁桃體炎 咽炎 中耳炎 淋巴結炎等急性鏈球菌感染時，應及時徹底治療；

　　　　　3 已患風濕熱者，防鏈球菌再感染。長效青黴素肌注5年。

【序號】：27

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