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【名稱】：重症肌無力

【疾病綜述】：重症肌無力是以骨骼肌神經肌肉接頭處病變為主的自身免疫性疾病。多數病人有胸腺異常改變。主要臨床表現為受累肌肉極易疲勞，經修熄或抗膽鹼酯酶藥物可使症狀減輕或緩解。各年齡均可發病，以15-35歲最多見，女多於男。屬中醫“痿證”範疇。

【臨床表現】：1 症狀：起病多隱匿，以眼肌 咀嚼肌 吞咽肌或呼吸肌無力為主要症狀，晨起較輕，下午或活動加重，休息後由程度不等的恢復。若患者突然發生呼吸肌無力，以至不能維持換氣功能時，稱為危象。

　　　　　2 體征：受累肌群肌力減退，無感覺異常。肌疲勞試驗陽性。

【主要類型】：null

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）中氣不足：補中益氣湯加減 （2）脾腎氣陰兩虛：杞菊地黃丸合八珍湯加減 （3）脾腎陽虛：右歸丸和四君子湯加減

　　　　　2 中成藥：（1）補中益氣丸：適於中氣不足者。（2）胎盤片：適於氣陰兩虛者。

　　　　　3 針灸

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 膽鹼酯酶抑制劑：溴化新斯的明

　　　　　2 腎上腺皮質激素：強的松

　　　　　3 手術治療：胸腺切除。

　　　　　4 穴位注射：新斯的明

【預防】：凡能影響神經肌肉傳遞 降低肌細胞興奮型或抑制呼吸的藥物均禁用。

【序號】：65

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