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【名稱】：腦出血

【疾病綜述】：急性腦血管疾病又稱腦血管意外，事宜突然發生的昏迷 偏癱為主要臨床表現的中老年的常見急性病。本病可分為出血性和缺血性兩大類，前者包括腦出血和蛛網膜下腔出血，，後者包括腦血栓形成和腦梗塞。腦出血是指腦實質內出血，又稱出血性腦卒中，是由於動脈壁變性或破裂而大量血液滲入腦組織的病變。多見於50歲以上有高血壓 動腦硬化史的患者，男性多於女性。屬中醫“中風”範疇。

【臨床表現】：1 病史 ：多有高血壓或動脈硬化史，常於情緒激動興奮 飲酒過多 用力過度 咳嗽 排便等誘發。

　　　　　2 症狀：發病急驟，先頭痛 眩暈 噁心嘔吐，接著肢體隨意活動受限或偏癱，意識朦朧 漸至昏迷 面色潮紅 頸部僵硬 口角歪斜 流涎 失語 二便失禁 喉間痰鳴等。如出血過多，則患者深昏迷，發生腦疝而危及生命。昏迷數日至數周後逐漸清醒，進入恢復期。病程在半年以上，遺留有不同程度的偏癱 言語障礙 智力減退等，為後遺症期。

　　　　　3 體征：體溫升高或下降，脈搏頻數或徐緩，血壓升高，或有潮式呼吸。頸部有抵抗感。兩側瞳孔不等大。對光反射 角膜反射減弱或消失。肌張力降低或增高，共濟失調。病理反射陽性。

【主要類型】：null

【治療】：中醫治療：

　　　　　湯藥：

　　　　　1 閉證：（1）陽閉：清開靈 醒腦靜滴注。湯藥：全瓜簍 生大黃等；（2）陰閉：細辛煎湯化蘇合香丸送服。湯藥：黨參 茯苓 枳實等；

　　　　　2 脫證：參麥針靜脈推注救脫。湯藥：人參 附子 龍骨等；

　　　　　3 陰虛陽亢：生地 首烏 珍珠母 石決明等；

　　　　　4 氣虛血瘀：補陽還五湯加味

　　　　　5 康復期治療

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 降顱壓藥：甘露醇 山梨醇 地塞米松 速尿

　　　　　2 降血壓藥：利血平 硫酸鎂

　　　　　3 手術治療：用於血腫較大，顱內壓增高明顯 病情趨向惡化或出現腦疝者。

【預防】：控制高血壓和動脈硬化。飲食宜清淡。精神愉快，避免精神刺激，防止過勞。

【序號】：73

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