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【名稱】：肺脹

【疾病綜述】：肺脹是指多種慢性肺臟病證反復發作，遷延不愈，導致肺脾腎三髒虛損。肺氣虛弱致脾失健運，聚濕生痰，壅塞於肺，氣道不暢；肺氣虛久之腎氣亦虛，腎不納氣，而致胸中脹滿不能斂降的一類病證。臨床表現見胸部膨滿、憋悶如塞、喘息氣促、呼多吸少、咳嗽、咯痰、或唇舌紫紺、心悸浮腫等症。西醫學中慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、矽肺、重度陳舊性肺結核等導致肺氣腫，以致慢性肺原性心臟病等與肺脹之臨床表現相似，可參考本病辨證論治。

【臨床表現】：1 典型的臨床表現為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多及煩躁，心悸，水腫等，以咳、喘、痰、腫為特徵。

　　　　　2 病程纏綿，時輕時重，日久可見面色晦暗，唇舌紫紺，脘腹脹滿，四肢或顏面浮腫，甚或喘脫等危重證候。病重可併發神昏、動風或出血等症。

　　　　　3 有長期慢性咳喘病史及反復發作史。

　　　　　4 外感時邪、過勞、暴怒等可誘發本病。

　　　　　5 體檢可見桶狀胸，胸部叩診呈過清音；可聞及肺部哮鳴音及濕性羅音，心音遙遠等。

　　　　　6 Ｘ線檢查、心電圖及血氣分析有助於本病診斷。

　　　　　7 本病應注意與哮病、喘證相鑒別。

【主要類型】：外寒內飲 痰熱鬱肺 痰瘀阻肺 痰蒙神竅 肺腎氣虛 陽虛水泛

【治療】：1 中成藥

　　　　　1.1 黑錫丹，每次3g，每日3次，淡鹽水送服。

　　　　　1.2 金匱腎氣丸，每次6g，每日3次，口服。

　　　　　2 中藥針劑

　　　　　2.1  痰熱鬱肺者，可選用清開靈注射液40ml或雙黃連粉針劑3g加入5％葡萄糖注射液250ml中，靜脈滴注，每日1次。

　　　　　2.2 痰蒙神竅者，可選用醒腦靜注射液20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中，靜脈滴注，每日1次。

　　　　　2.3 陽虛患者，可選用參附注射液20～40ml，加入5％葡萄糖注射液250ml中，靜脈滴注，每日1次。

　　　　　3 針灸療法：

　　　　　可酌選肺俞，膏肓為主穴，酌配天突、膻中、足三裏、豐隆、膈俞等穴針刺、艾灸治療。

　　　　　4 西醫療法

　　　　　4.1 有感染者可選用抗生素。

　　　　　4.2 伴發心力衰竭經上述治療不能改善者，可酌情選用利尿劑、強心劑、血管擴張劑。

　　　　　[療效標準]

　　　　　1 臨床治癒：臨床症狀緩解，實驗室檢查正常。

　　　　　2 好轉：臨床症狀改善，發作次數減少。

　　　　　3 未愈：臨床症狀無變化。

【預防】：null

【序號】：201

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