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【名稱】：肺結核

【疾病綜述】：肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染，臨床分原髮型肺結核 血行播散型肺結核 浸潤型肺結核 慢性纖維空洞型肺結核 結核性胸膜炎五類，屬中以“肺癆”等範疇。

【臨床表現】：病情輕者無明顯症狀，常在體檢時被發現。部分患者有結核中毒症狀如低熱 乏力 盜汗 食欲不振 月經失調等，重症患者可有寒顫 高熱，並可見咳嗽 咯血（咯血量不等）。有空洞形成合併感染時出現粘液膿性痰，及消瘦 衰弱 貧血 心悸 呼吸困難等。病程遷延多年者，多併發肺氣腫 肺心病。肺部體征在早期病變小或位於肺組織深部，可無異常。若病變範圍較大，患者肺部呼吸運動減弱，叩診呈濁音，有時有濕羅音，慢性纖維空洞型肺結核伴纖維組織增生和收縮則胸廓下陷 震顫減弱 氣管移位 叩診濁音，而對側可有代償性肺氣腫特徵。

【主要類型】：原髮型肺結核 血行播散型肺結核 浸潤型肺結核 慢性纖維空洞型肺結核 結核性胸膜炎

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）肺陰虧損：月華丸加減 （2）陰虛火旺：百合固金湯和秦艽鱉甲散加減 （3）氣陰兩虛：保真湯加減（4）臨床可隨症加減用藥

　　　　　2 單驗方：（1）壁虎 （2）紫河車 百部 明黨參 白芨 雞蛋殼用於肺結核氣陰兩虛而有咯血者。

　　　　　西醫治療 ：

　　　　　1 抗結核治療：（1）殺菌劑：異煙肼（雷米封） 利福平 鏈黴素 吡嗪醯胺 （2）制菌劑：乙胺丁醇 對氨水楊酸鈉 卡那黴素（3）聯合用藥：兩藥連用（雷米封+鏈黴素；雷米封+乙胺丁春）；三要連用（雷米封+鏈黴素+利福平）

　　　　　2 對症治療：（1）發熱高用小劑量退熱劑，繼發感染用抗生素治療；（2）盜汗用阿托品；（3）刺激性乾咳用咳必清；（4）呼吸困難用低流量吸氧；（5）咯血對症治療。

【預防】：1 卡介苗接種，提高人體免疫力，降低發病率；

　　　　　2 定期健康檢查，早期發現和治療病人；

　　　　　3 認真執行結核病管理和隔離 消毒工作制度。

【序號】：25

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