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【名稱】：肛癰

【疾病綜述】：肛癰系肛管直腸周圍軟組織間隙急性感染所形成的化膿性病變，又稱肛門直腸周圍膿腫。

【臨床表現】：１ 局部紅腫疼痛，有波動感，一般無明顯全身症狀者，多位於肛提肌以下間隙。屬低位肛癰。包括坐骨直腸間隙膿腫、肛周皮下膿腫、括約肌間隙膿腫。

　　　　　２ 出現寒戰、高熱、乏力，脈數等全身症狀，血白細胞總數及中性粒細胞增高。局部穿刺可抽出膿液者，多位於肛提肌以上間隙，屬高位肛癰。包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸後間隙膿腫、直腸粘膜下膿腫。

　　　　　3 應與肛旁癤腫、肛周囊腫相鑒別。

【主要類型】：火毒蘊結 熱毒熾盛 陰虛毒戀

【治療】：1 外敷法

　　　　　採用敷藥治療，陽證肛癰以清熱解毒，軟堅散結，使膿腫局限或消散。①玉露膏外敷，有涼血、清熱、消腫之作用。處方：芙蓉花葉曬乾研細末，用凡士林調成30%軟膏敷患處，每日2-3次。②金黃膏外敷，有清熱除濕，散瘀化痰，止痛消腫之功能。處方：黃柏、大黃、薑黃、白芷各６０克，川樸、陳皮、蒼術、南星、甘草各２５克，天花粉３０克共研細末，以茶水調和外敷或配成３％凡士林軟膏。

　　　　　陰證肛癰，用沖和膏。

　　　　　2 熏洗法

　　　　　該法適用於各期膿腫，具有清熱解毒、 活血消腫、散結止痛之功，常用方藥有祛毒湯等。

　　　　　3 切開法

　　　　　肛門直腸周圍膿腫， 成膿後宜早期切開排膿，不能讓其自潰，因皮膚較堅韌，膿液易向深部及左右擴竄，而穿破皮膚較難，如不早期切開，膿液必然增大加深，粘膜下膿腫亦應早期切開排膿，切開時注意將膿腫下緣完全敞開，防止形成內盲瘺。

　　　　　[療效標準]

　　　　　１ 治癒：症狀及體征均消失，傷口癒合。

　　　　　２ 好轉：症狀改善，病灶或傷口縮小。

　　　　　３ 未愈：症狀及體征均無變化。

【預防】：null

【序號】：385

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