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【名稱】：肘關節脫位

【疾病綜述】：在全身各關節脫位中，肘關節脫位最多見。發病率以青少年為高。脫位類型分前脫 側脫 後脫三種，絕大多數為後脫位。常因跌倒時上肢處於外展後伸，肘關節伸直，手或腕部著地，鷹嘴突尖在肘過伸位撞擊肱骨下端鷹嘴窩，並使尺骨滑向後方，肱骨兩髁向前突出移位，形成肘關節脫位。有時合併肱骨內上髁和橈骨小頭骨折。

【臨床表現】：1 有明顯的外傷時，局部疼痛 腫脹 功能障礙。

　　　　　2 肘部明顯畸形。

　　　　　3 肘關節彈性固定於半伸位元。

　　　　　4 肘後三角失去正常關係。

　　　　　5 肘前方可摸到肱骨元短，肘後可摸到尺骨鷹嘴。

　　　　　6 前臂縮短，肘關節周徑增粗。

【主要類型】：前脫 側脫 後脫

【治療】：（一）復位

　　　　　    病人坐位或仰臥，以2%普路卡因10毫升注入關節內作局部麻醉，或用其他適當麻醉。助手握上臂對抗牽引。術者一手握患肢腕部，順原有畸形位方向向後推壓，餘指在肘後將鷹嘴突向前提拉，即能復位。若合併側方移位，應首先從側方擠壓矯正，然後進行復位。合併肱骨內上髁撕脫骨折者，重定順序相反，現在原有畸形位牽引，待肱骨遠端納入半月切跡後，再將肱骨遠端向尺側推擠矯正側移位，即可同時將內上髁復位。復位失敗或時間已久不能手法復位者，需行切開復位。復位後作X線檢查，以確定是否復位成功。

　　　　　（二）固定

　　　　　    用超肘關節夾板或石膏後托固定肘關節于屈曲90度位，用三角巾懸掛於胸前2-3周。

　　　　　（三）功能鍛煉

　　　　　    鼓勵病人早期活動肩腕及手指各關節。解除固定後，練習肘部主動伸 屈及前臂旋轉活動。

【預防】：避免上肢外展過伸位著地及暴力損傷。

【序號】：101

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