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【名稱】：直腸脫垂

【疾病綜述】：直腸壁部分或全曾脫出於肛門外，稱為直腸脫垂。本病發生主要與解剖缺陷 組織軟弱 腹壓增加等因素有關。多見於小兒和老年人。

【臨床表現】：1 排便時有腫物從肛門脫出。初期脫出不多，便後可自行復位，如繼續發展下去就必須用手托回，甚至在任何腹壓增加的情況下，如咳嗽 走路等可以隨時脫出，嚴重的經常處於脫出狀態。直腸脫垂常分為三度：一度脫垂為直腸粘膜脫出，脫出物呈淡紅色，呈環狀，長約3-5釐米，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便後可自然回復；二度脫垂為直腸全層脫出，長約5-10釐米，呈圓錐形，淡紅色，表面為環狀而有層次的粘膜皺壁，觸之較厚，有彈性，肛門鬆弛，便後有時需用手回復；三度脫垂為直腸及部分乙狀結腸脫出，長達10釐米以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門鬆弛無力。

　　　　　2 經常脫出的腸粘膜飲首次繼而發生充血 水腫 甚至糜爛潰瘍 出血等。

　　　　　3 完全脫垂的，常有肛門部墜脹及排便未淨的感覺，或右下腹脹痛及尿頻等。嚴重時可發生腸壁絞窄 壞死。

【主要類型】：1 部分脫垂，又稱為粘膜脫垂。

　　　　　2 完全脫垂，又可分為滑動型及套疊型兩類。

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：宜補氣 升提 固澀，用補中益氣湯加減。

　　　　　2 中成藥：（1）補中益氣丸 （2）十全大補膏

　　　　　3 單驗方：（1）人參蘆 （2）黨參 灸黃芪 灸升麻 灸甘草等水煎服。

　　　　　4 針灸

　　　　　西醫治療：

　　　　　如出現水腫 糜爛等可選用抗生素。必要時行肛門環縮術或直腸懸吊固定署。

　　　　　外治療法：

　　　　　1 熏洗：苦參 石榴皮 枯礬 五倍子等煎水熏洗。

　　　　　2 外敷：五倍子散 馬勃散外敷。

　　　　　3 注射法：粉粘膜下注射和直腸周圍注射兩種。

【預防】：1 避免長期增加腹壓的活動和排便下蹲時間過久的不良習慣。

　　　　　2 患內痔 直腸息肉等經常脫出的疾病，應及時治療。

　　　　　3 預防便秘 腹瀉 立即等增加腹壓的疾病。

【序號】：93

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