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【名稱】：癲癇

【疾病綜述】：癲癇為常見的神經系統的慢性發作性疾病，是反復發作的精神元異常放電所致的暫時性腦功能失調。可表現為運動 感覺 意識行為和植物神經的不同障礙。自新生兒至老年均可發病，男性多於女性。屬中醫“癇證”“癲證”範疇。

【臨床表現】：1 常在過勞 精神刺激 驚恐 暴飲暴食 感染 過度換氣或月經來潮等情況下誘發。

　　　　　2 主要表現為突發性 短暫性和自限性。以反復發作性抽搐 意識障礙 感覺 精神或植物神經功能異常為主症，發作期間無任何不適，事後對發病經過全無記憶。

【主要類型】：1 大發作：發作前有頭昏 精神錯亂 上腹部不適 視聽覺障礙等先兆，然後進入強直痙攣期，突然意識喪失，發出尖叫而跌倒在地，全身肌肉強直性收縮，呼吸暫停，口吐白沫，面目上吊，兩手緊握，牙關緊閉，伴二便失禁，持續1-2分鐘後，進入昏睡期，幾分鐘左右逐漸清醒。若頻繁大發作 間歇期持續昏迷者，稱為癲癇持續狀態。

　　　　　2 小發作：以短暫性意識障礙為特徵，多見於兒童和青少年。

　　　　　3 局限性發作：可表現為局部運動性 感覺性和自主神經發作三種。

　　　　　4 精神運動性發作：多表現為突然發作的精神錯亂和自動症。

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）肝風挾痰：定癇丸加減 （2）肝火挾痰：龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減 （3）脾虛痰阻：六君子湯加味

　　　　　2 中成藥：（1）醫癇無雙丸 （2）癇定

　　　　　3 針灸

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 大發作：苯巴比妥 苯妥英鈉

　　　　　2 失神小發作：乙琥胺 丙戊酸鈉

　　　　　3 局限性發作：苯巴比妥 撲癇酮

　　　　　4 精神運動性發作：卡馬西平 苯妥英鈉

【預防】：對繼發性癲癇的致病因素，如顱腦外傷 顱內感染 嬰幼兒高熱驚厥等無比及時控制。對有癲癇史的患者，應有良好的生活規律和飲食習慣，避免過勞和情志刺激，限制參加帶有危險性的工作和活動。

【序號】：70

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