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【名稱】：癡呆

【疾病綜述】：癡呆是由髓減腦消，神機失用，而致呆傻愚笨為主要臨床表現的一種神志疾病。西醫學的老年性癡呆、腦血管癡呆、混合性癡呆及腦萎縮等，可參考本病辨證論治。

【臨床表現】：1 以記憶近事及遠事的能力減弱，判定認知人物、物品、時間、地點、能力減退，計算力與識別空間位置結構的能力減退，理解別人語言和有條理回答問題的能力障礙等為主症。

　　　　　2 性情孤僻，表情淡漠，語言嚕嗦重複，自私狹隘，頑固固執，或無理由的欣快，易於激動或暴怒。其抽象思維能力下降，不能解釋諺語和區別詞語的相同點和不同點，還有道德論理缺乏，不知羞恥等性格特徵的改變。

　　　　　3 起病隱襲，發展緩慢，漸進加重，病程一般較長，但也有少數起病較急者。

　　　　　4 神經心理學檢查，顱腦CT、MRI檢查等有助於診斷。

　　　　　5 本病應與鬱病，癲病、健忘等病證相鑒別。

【主要類型】：髓海不足 脾腎兩虛 痰濁蒙竅 瘀血內阻

【治療】：1 中成藥

　　　　　1.1 六味地黃丸，每次6克，每日2次；或河車大造丸，每次1丸，每日2～3次。適用於髓海不足證。

　　　　　1.2 知柏地黃丸，每次6克，每日2次。適用于陰虛內熱證。

　　　　　1.3 還少丹，每次9克，每日2次。適用於腎陰陽兩虛證。

　　　　　2 中藥針劑

　　　　　2.1 清開靈注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250～500ml，靜脈滴注，每日1次。適用於內蘊痰熱證。

　　　　　2.2 可酌情選用川芎嗪注射液，脈絡寧注射液，蝮蛇抗栓酶，生脈注射液，黃芪注射液等。

　　　　　3 針灸療法

　　　　　3.1 體針：主穴：可選百會透四神聰，大椎、命門、腎俞、心俞、膈俞、膻中、中脘、氣海、關元、豐隆、足三裏、神門、太溪、懸鐘。配穴：可選太沖、內關、啞門、廉泉、脾俞、大腸俞、白環俞等。

　　　　　3.2 耳針：可選心、腎、耳、神門、皮質下、額等。

　　　　　3.3 頭針：可選足運感區及血管舒縮區。

　　　　　[療效標準]

　　　　　 好轉：精神症狀減輕，神經症狀改善，在他人協助下能提高自理生活能力。

　　　　　無效：症狀無變化或加重。

【預防】：null

【序號】：209

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