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【名稱】：瘕

【疾病綜述】：婦女下腹有結塊，或滿，或痛者，稱為瘕。與瘕，按其病變性質有所不同。，堅硬成塊，固定不移，推揉不散，痛有定處，病屬血分；瘕，痞滿無形，時聚時散，推揉轉動，痛無定處，病屬氣分。本病相當於西醫學的女性生殖系統腫瘤、盆腔炎性包塊、子宮內膜異位症等。

【臨床表現】：1 小腹有包塊，或脹、或滿、或痛。

　　　　　2 經期、產後感受外邪；長期情志不舒；月經不調史；帶下病史。

　　　　　3 檢查

　　　　　3.1 婦科檢查：盆器可觸及炎性包塊、子宮腫瘤、 卵巢腫瘤，及子宮內膜異位等病變。

　　　　　3.2 實驗室檢查：有條件的情況下可作宮頸活組織檢查；陰道細胞學檢查； 診斷性刮宮；紅細胞沉降率；甲胎蛋白測定；鹼性磷酸酶測定；病理檢查。

　　　　　3.3 其他檢查：Ｂ超、內窺鏡、腹部Ｘ線平片等檢查，對盆腔腫塊的診斷有重要意義。應與盆腔內其他腫瘤相鑒別，如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤及卵巢惡性腫瘤等。

　　　　　4 與妊娠、癃閉的鑒別

　　　　　4.1 妊娠時有停經史，早孕反應， 子宮增大與停經月份相符，質軟有囊性感；與盆腔腫塊不同，借助婦科檢查、妊娠試驗、Ｂ超檢查等可明確診斷。

　　　　　4.2 癃閉是尿液膀胱內積聚，不能溺出的疾病。 雖有小腹膨隆、脹、滿、痛等症，但導尿後諸症便可消失。Ｂ超檢查兩者顯示不同聲象，可資鑒別。

【主要類型】：氣滯型 血瘀型 痰濕型 濕熱型

【治療】：1 中成藥    

　　　　　可酌情選用桂枝獲苓丸、大黃蟲丸等藥治療。

　　　　　2 外治法

　　　　　灌腸治療濕熱型包塊，用柴胡、蒲公英、敗醬草、赤芍。血瘀痰阻型加莪術、炙乳沒；寒凝氣滯型去蒲公黃、敗醬草，加官桂、烏藥。15次為１療程。

　　　　　3 針刺療法

　　　　　取穴：關元、水道、足三裏、三陰交為主，留針10-20 分鐘，不直刺包塊部位，不在經期進行。

　　　　　4 手術療法 

　　　　　子宮肌瘤迅速增大者；肌瘤大於孕12星期以上者；伴有嚴重月經過多，引起重度貧血，藥物治療無效者；子宮在明顯變性者。 

　　　　　[療效標準]

　　　　　１ 治癒：包塊縮小消失，體征恢復正常，症狀消失。

　　　　　２ 好轉：包塊縮小或停止增大，症狀改善，體征也有好轉。

　　　　　３ 未愈：包塊繼續增大，症狀、體征無改善。

【預防】：null

【序號】：362

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