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【名稱】：痤瘡

【疾病綜述】：痤瘡俗稱粉刺，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症。好發於顏面及胸背部，多見於青年男女。主要損害為丘疹 膿皰 結節 囊腫 黑頭粉刺與疤痕等。一般認為本病與內分泌紊亂，特別是雄性激素亢進，皮脂作用，毛囊內微生物散者之間關係為發病的主要因素。此外與微量元素鋅在發育期相對缺乏及遺傳因素也有關係。

【臨床表現】：1 黑頭粉刺型：開始粉刺為白米粒大黃白色的錐形丘疹，以後頂端出現黑點。

　　　　　2 丘疹膿皰型：紅色丘疹，其中央有膿皰性或癤腫性改變，此起彼消反復發生。

　　　　　3 人工皮炎型：丘疹膿皰性粉刺經用力搔抓或擠壓後，使皮膚剝蝕，留有紫紅色疤痕。

　　　　　4 囊腫型：除一般丘疹 膿皰外，還有大小不等的囊性損害，愈後形成疤痕疙瘩，有損面容。

【主要類型】：黑頭粉刺型 丘疹膿皰型 囊腫型 人工皮炎型

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）肺胃熱盛型：以紅斑 丘疹為主，口渴，多飲。用枇杷葉 黃芩 桑白皮 生地 生石膏 知母 茵陳 梔子 蟬衣 甘草等水煎服。皮脂多加苡仁 生白術。結節囊腫加夏枯草 浙貝。（2）熱毒型：以膿皰 丘疹為主。用金銀花 紫花地丁 野菊花 黃芩 知母 白芷 赤芍 連翹 生甘草等水煎服。（3）血瘀痰涎型：以結節 囊腫為主。用桃仁 制半夏 丹參 象貝母 紅花 川芎 牡蠣 蒲公英 銀花 甘草等水煎服。

　　　　　2 中成藥：（1）三黃片；（2）防風通聖散

　　　　　3 單驗方：（1）連翹 川芎 白芷 黃芩 荊芥 桑皮 苦參 梔子等水煎服。（2）田七藥物牙膏洗臉，每日1-2次。

　　　　　4 外治：（1）顛倒散（大黃 硫黃等量為末）調水外敷。（2）如意金黃散調水外敷。

　　　　　5 針灸

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 內服藥：（1）維生素類：維生素A E B；（2）抗生素：四環素 紅黴素 交沙黴素；（3）內分泌製劑：乙烯雌酚用於女性； 複方炔諾酮用於男性。（4）鋅製劑：甘草鋅或硫酸心；（5）面康淨；（6）碸類藥：氨苯碸，適用於囊腫型。

　　　　　2 外用藥：（1）水楊酸硫磺製劑，睡前搖勻外搽；（2）四環素 紅黴素 鹽酸潔黴素軟膏外搽。（3）壬二酸霜或安體舒通霜外搽。

　　　　　其他療法：

　　　　　倒膜 面膜，適於丘疹膿皰型，配合按摩和有關中藥或西藥。

【預防】：注意個人衛生，養成良好的飲食習慣，杜絕不良嗜好，保持精神愉快，精力充沛。

【序號】：170

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