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【名稱】：痔

【疾病綜述】：痔是齒線兩側直腸上下靜脈叢的曲張靜脈引起的團塊，並因此而產生出血 拴塞或團塊脫出。本病主要是由於肛門直腸的痔靜脈回流發生障礙所致。多發生於青壯年。

【臨床表現】：1 便血：為內痔或混合痔最常見的症狀。排便時或排便後肛門滴血，色鮮紅，與糞便不相混，一般不伴疼痛，大便習慣無改變。

　　　　　2 痔核脫出：內痔或混合痔發展到一定程度即能脫出肛門外，臨床可分為三度：I度內痔，一般不脫出，僅有便血；II度內痔，排便時脫出，便後可自行回納；III度內痔，經常脫出，不能自行回納，需用手法推回。

　　　　　3 疼痛：局部劇烈疼痛是血栓外痔的特點，同時局部有暗紫色皮下結節。當內痔或混合痔出現感染，血栓形成及痔核脫出嵌頓而出現水腫 感染 壞死時可出現疼痛甚至劇痛。

　　　　　4 搔癢：粘液流出肛門外刺激周圍皮膚，引起皮膚搔癢甚至皮膚濕疹。

　　　　　5 肛門鏡檢：紀錄痔核的大小，數目和部位。

【主要類型】：1 內痔：是直腸上靜脈叢的曲張靜脈團塊，位於齒線以上，表面為直腸粘膜所覆蓋。好發於結石部位的3 7 11點處。

　　　　　2 外痔：是直腸下靜脈叢的曲張靜脈團塊，位於齒線以下，表面為肛管皮膚所覆蓋。單純外痔見於肛門周圍，常因靜脈內血栓形成而突出在外。

　　　　　3 混合痔：由於直腸上 下靜脈叢互相吻合，互相影響，因而痔塊位於齒線上下，表面同時為直腸粘膜和肛管皮膚所覆蓋，成為混合痔。

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：內痔的實證出血或嵌頓疼痛繼發感染者服清熱利濕 祛風潤燥藥，如槐角 澤瀉 赤芍 地榆 制大黃 細生地 黃柏 蒼術 丹皮等水煎腹。

　　　　　2 中成藥：（1）內外痔的實證，服用槐角丸 髒連丸或苦參地黃丸，或服地根斷。（2）內痔的虛症出血，宜調補氣血，十全大補湯加減。（3）痔瘡脫垂者服補中益氣丸。

　　　　　3 針灸

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 藥物治療：出現局部症狀和全身症狀者應用抗生素口服或靜滴2 手術治療：內痔有注射法（包括硬化萎縮注射法 消痔靈注射法 壞死枯脫注射法） 插藥療法 結紮療法（包括貫穿結紮法 膠圈套紮法）。外痔有結締組織的贅皮切除術 靜脈曲張性外痔的靜脈叢切除術 血栓外痔的血栓剝離術。混合痔有外痔剝離 內痔結紮法。

　　　　　外治療法

　　　　　1 熏洗：嘌硝熏洗 大蛤蟆草熏洗 馬蓮熏洗。

　　　　　2 外敷：五倍子散 桔痔散 枯礬粉 熊膽痔瘡膏 九華膏 痔瘡膏等外敷。

【預防】：1 要養成每天定時大便的習慣，保持大便通暢。

　　　　　2 養成良好的生活習慣，不暴飲暴時，少吃辛辣刺激性食物，多喝開水，多吃蔬菜，以幫助大便的正常排泄。

　　　　　3 每晚睡覺前最好用熱水洗滌肛部，即保持清潔，又可促進血液運行正常。

　　　　　4 每天必須有適當的運動和休息，使氣血運行正常。

【序號】：92

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