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【名稱】：疥瘡

【疾病綜述】：疥瘡，俗稱“癩”“疥”，是由接觸疥蟲而引起的傳染性皮膚病。疥蟲很小，寄生于病人皮膚上。受孕雌蟲可存活1-2月，可產卵10-50個，由卵演變為成蟲約需1-2周，如此生生不息，繁殖力很強。疥瘡常發生於手指兩側和指縫間，其次為手腕屈面 肘窩 腋下 乳下 腹股溝 臀溝等處。在嬰兒手掌 足底及組織間也常累及，甚至侵犯面部。

【臨床表現】：皮損初起為針尖大小的丘疹或水皰，並有一條條細小的灰白色或黑色線條，這就是疥蟲鑽的隧道。病久可全身遍佈抓痕 結痂 黑色斑點 甚至引起膿皰。有時在成年男性的陰囊或陰莖等處出現淡紅色 黃豆大發硬的半球型結節，病人多有奇癢，夜間尤劇，常影響睡眠。疥瘡在解放前廣為流行，解放後大為減少，50年代基本消滅。但因種種原因現在又在死灰復燃，且有加重趨勢。現在所發疥瘡與過去相比有某些不同，典型蟲道不易被發現，而疥瘡結節發生率高，幾乎已取代蟲道成為診斷疥瘡的臨床主征，過敏表現如風團比以前多，病程也較長。此外性傳播因素突出。

【主要類型】：null

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：荊芥 桑葉 丹皮 苦參 黃柏 連翹 地膚子 茯苓皮 銀花 萆解等水煎服。

　　　　　2 中成藥：（1）如意金黃散加精製硫磺粉豬油調勻擦於患處；（2）南通蛇藥片粉碎高錳酸鉀患處消毒後加適量茶油或凡士林清水調糊搽於患處。每日1-2次，一般連用3-4次即愈

　　　　　3 外指：（1）花椒 地膚子煎湯洗疥換衣服，外搽硫磺膏稍用力，早晚各一次，連搽2-3天，上藥期間不洗澡，不換衣，膿疥可用青黛散外搽。（2）疥瘡淨I號全身藥浴，浴後塗II號，每日2-3次，4天1療程。

　　　　　4 單驗方：（1）夏枯草 蒼耳草 律草 白礬 川椒等水煎熏洗。（2）白鮮菖蒲全草煎湯外洗。（3）苦楝子 鮮苦楝皮武火煎水去渣外洗。（4）大楓子膏塗擦，日2-3次，用3-7日。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 硫磺軟膏頸部一下全身搽藥一遍，早晚各一次，連用3日，第4日洗澡。

　　　　　2 丙體-666乳劑澡後頸部一下全身擦藥一遍，保留24小時，再洗澡更衣。未愈則1周後再用。

　　　　　3 滅滴靈軟膏 馬拉硫磷溶液 膚胺軟膏 克疥液等也可選用。

　　　　　4 如伴有皮炎 濕疹，外用藥後仍不能止癢者，適當加用抗組織胺藥。疥瘡結節只要局部外用皮質激素類製劑即可。必要時可用強的松龍混懸液局部注射。

【預防】：注意個人衛生，勤洗澡換衣，避免接觸疥瘡患者及其所用物品。杜絕不潔性交。

【序號】：174

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