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【名稱】：生殖器皰疹

【疾病綜述】：生殖器皰疹即發生於生殖器部位的單純皰疹。它由病毒引起，但與發生於口角處的單純皰疹不同，多數通過性關係傳染，潛伏於神經節細胞中，由感冒 消化不良 精神因素等誘發。在國外性活躍的青年中，該病發生率高於梅毒 淋病等，上升為性傳播疾病的第一位。

【臨床表現】：1 原發性皰疹：男性患者皮損多發生於包皮 龜頭冠狀溝 尿道口及陰莖等處。女患者發生于大小陰唇 銀蒂 陰道及宮頸處。皮損為紅斑基礎上成群的水皰。粘膜處的水皰容易破潰，潰瘍一般持續4-15日，然後結痂癒合，不留瘢痕。可併發有口唇 臀部 眼部皰疹。男性患者可併發尿道炎 膀胱炎及前列腺炎，還可繼發細菌感染及念珠菌感染。女性患者多伴有宮頸炎（宮頸發紅 糜爛 潰瘍，有膿性分泌物），排尿困難，腹股溝淋巴結腫大及壓痛。少數病人中樞神經也有受累，併發無菌性腦膜炎或橫貫性脊髓炎

　　　　　2 復發性皰疹：復發皮損範圍小，局限於生殖器部位，有時可僅有1-2個，症狀輕，病程短，約10日左右。80%患者可在感染一年後復發。15-30%女患者復發時伴宮頸炎。月經週期 性交 妊娠外傷 情緒變化均可成為誘因。

【主要類型】：原發性皰疹 復發性皰疹

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）濕熱下注型：龍膽草 梔子 黃芩 柴胡 車前子 生地 當歸 木桶 生甘草 生苡仁等水煎服。（2）毒熱蘊結型：銀花 花粉 蒲公英 板蘭根 馬刺莧 當歸 天葵子 生甘草等水煎服。（3）腎氣不足型：生熟地 山萸 山藥 茯苓 澤瀉 丹皮 板蘭根水煎服。腎陽不足，手足不溫，少腹拘急，加附子 肉桂 仙靈脾；腎陰虛，五心煩熱，失眠多夢，遺精早洩，加知母 黃柏 菖蒲 遠志 桑椹子。

　　　　　2 外指：（1）馬齒莧 蒲公英 苦參等煎湯外洗。（2）金黃散香油調敷。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 口服嗎啉胍；

　　　　　2 無環鳥苷靜脈注射；局部用無環鳥苷軟膏外塗。

　　　　　3 疫苗：牛痘 卡介苗等均曾用於預防復發。

【預防】：避免不正當性關係。患病後需注意預防感冒 勞累，減少復發。

【序號】：175

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