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【名稱】：牛皮癬

【疾病綜述】：牛皮癬又叫“銀屑病”，是一種常見的皮膚病，中醫稱為“松皮癬”“幹癬”“白庀”。病因目前尚不十分清楚。有的認為與病灶感染和某些細菌 病毒有關，還有的認為與精神因素有關，還有的認為是一種免疫性疾病。其臨床表現多樣，典型皮疹為紅色斑塊，上有鱗屑型損害。治療方法也多種多樣，但尚無肯定根治辦法。

【臨床表現】：1 尋常型：皮疹開始為紅色斑丘疹，上有幹痂，用指甲搔刮則有白色粉末。皮疹擴大後，上面出現層層白色銀屑，刮去鱗屑紅斑上有光亮臘狀薄膜，再刮去薄膜可見到出血點。皮疹可擴大融合成片，有點滴狀 錢幣狀 地圖狀等各種形態。急性期常有同行性現象，即在皮膚外傷處或注射針眼處出現牛皮癬損害者。鱗屑一般為層疊狀，有的皮疹肥厚 乾枯 皸裂，可有不同程度的刺癢。皮疹克發生於任何部位，常對稱分佈在頭皮 四肢伸側 特別是肘 膝關節及其附近。可發展到全身 指甲及粘膜也可受累，皮損一般冬重夏輕。

　　　　　2 特殊型：皮膚有返發的膿皰，關節損害，紅皮症。有原發者，也有因治療不當或其他原因從尋常型牛皮癬轉變而成的。

【主要類型】：尋常型牛皮癬 特殊型牛皮癬

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）急性期：出現大量紅斑鱗屑型皮疹，同時性現象陽性。用生地 銀花 土茯苓 玄參 黃芩 白芍 麥冬 丹皮 梔子等水煎服。病情嚴重者可酌加水牛角 紫草 黃連 黃柏等。（2）靜止期：皮疹呈暗紅鱗屑片塊，損害遷延不愈，但病情基本穩定。用土茯苓 茵陳 生苡仁 生地 茯苓皮 銀花 梔子 玄參水煎服。便秘加大黃，脾虛加半夏 陳皮 茯苓 蒼術 白術，氣虛加黃芪 黨參。（3）頑固型牛皮癬：皮疹呈肥厚鱗屑型損害。用熟地 蜂房 白蘚皮 首烏 當歸 白芍 天冬 麥冬等水煎服。

　　　　　2 中成藥：（1）濟生橘核丸；（2）內消瘰鬁丸。

　　　　　3 單驗方：（1）鮮石榴皮蘸明礬擦患處，日3次；（2）麻黃 烏梢蛇（沖） 桂枝 制川烏 雞血疼等水煎服，適用於風寒型。（3）菊花 生地 苦參 赤芍 生首烏 烏梢蛇（沖）等水煎服，適用於風熱型。（4）當歸 赤芍 鹿角片 菟絲子 巴戟 烏梢蛇（沖）等，適用于沖任不調型。

　　　　　4 外治：（1）苦參煎湯藥浴；（2）艾葉 鶴虱 菖蒲等煎湯薰洗，日1次。（3）一掃光外擦，日2次。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 酌情選用乙亞胺 白血寧 氨甲喋呤。應用過程中應定期檢查血 尿常規 肝功能。老人及兒童不宜服用。妊娠與哺乳期禁用。因這類藥有一定毒性，最好在一生指導下應用。

　　　　　2 普魯卡因靜脈封閉。

　　　　　3 維生素B12口服或肌肉注射。

　　　　　4 特殊嚴重病例可用皮質激素控制。

　　　　　5 局部先用熱水肥皂將鱗屑洗去，外搽石榴皮軟膏 水楊酸 硫磺軟膏 或煤焦油軟膏。

【預防】：去除一切可能誘因，如控制感染病灶 割除扁桃體腺等。

【序號】：166

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