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【名稱】：淋病

【疾病綜述】：淋病是由淋球菌引起的一種粘膜化膿性炎症，常在局部擴散感染，也可入血，引起系統性或全身性感染。其表現在男性以尿道炎最為常見，在女性以宮頸炎最為多發。在成人是通過不潔性交傳染的，在小兒多為間接傳染所致。也要警覺性虐待所引發的因素。

【臨床表現】：淋病有急性與慢性之分，男女與小兒各不相同：

　　　　　1 急性淋病：一般在感染後3-5日內，男子感到尿道燒灼，疼痛，特別是排尿時疼痛，並排出稀的粘液，然後變成粘稠黃白色膿汁，同時尿道腫脹 尿道口紅腫 排尿困難。

　　　　　2 急性淋病不及時治療，經過3周左右，膿汁逐漸變稀，尿也變清，到5-6周後症狀大部消失，轉為慢性淋病。表現為尿道經常刺痛 流膿汁，特別是早晨起床後尿道口粘滿膿汁。淋菌能侵入尿道附近其他器官，如男子的前列腺 女子的輸卵管等，引起發炎。此外，還可引起淋菌性關節炎 心內膜炎 角膜演技男子不孕不育症。

　　　　　3 婦女淋病：一般婦女淋病比男子輕，在急性尿道炎時，疼痛流膿，排尿時疼痛，繼之陰道與子宮頸也發紅 腫脹，流出大量膿性白帶，如不及時治療，可轉化為慢性淋病，並引起附近器官發炎。

　　　　　4 兒童淋病：主要是小女孩，特別是2-8歲女孩，多由患者雙親或密切接觸的人傳染。表現為陰道粘膜及外陰部潮紅腫脹 流膿 疼痛異常，有時全身發熱，啼哭不停，嚴重者還可引起輸卵管炎 腹膜炎。

【主要類型】：null

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）濕熱下注型：土茯苓 魚腥草 六一散 萆解 瞿麥 黃柏 通草 柴胡 敗醬草等水煎服；（2）濕熱瘀阻型：黃柏 萆解 赤芍 桃仁當歸 魚腥草 石葦 澤蘭 琥珀粉 生草等，水煎服。（3）腎氣虛弱型：腎陰虛者用知柏地黃湯加減；腎陽虛者用金匱腎氣丸加減。

　　　　　2 單驗方：（1）金銀花 蒲公英水煎服；（2）絲瓜絡水煎加蜜糖口服；（3）竹葉 生石膏水煎當茶飲；（4）海金砂荷葉包煎內服；（5）側柏葉 柳葉梢水煎服；（6）土茯苓 魚腥草 生苡米水煎服。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 口服四環素 紅黴素或氟呱酸；

　　　　　2 肌注青黴素 壯觀黴素或頭孢三嗪；

　　　　　3 無合併症兒童淋病，可肌注青黴素，加服丙磺舒。有合併症者，靜滴青黴素，口服紅黴素；

　　　　　4 對慢性淋病者，還要作局部治療。如高錳酸鉀溶液清洗，或尿道注入硝酸銀液，對尿道狹窄者要進行尿道擴張，對前列腺眼科進行熱療或前列腺按摩。

【預防】：潔身自好，避免不潔性交。提倡淋浴，公共浴池不入盆塘。新生兒出生時，用硝酸銀一滴點眼預防。

【序號】：177

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