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【名稱】：流產

【疾病綜述】：妊娠28州（7個月）以內，胎兒體重小於1000克，且未具獨立生存能力，此時中斷妊娠者稱為流產。

【臨床表現】：主要是停經後出現陰道出血及下腹部疼痛。

【主要類型】：1 先兆流產：發生在妊娠早期，陰道有少量流血及輕度腹痛。婦科檢查子宮口未開，子宮增大與妊娠月份相符合，妊娠試驗陽性

　　　　　2 難免流產：孕後下腹部陣發性劇痛 墜脹 陰道出血量多。子宮頸口已開，或伴羊水流出。

　　　　　3 不全流產：陰道大量流血或淋漓日久不停，腹部隱痛或陣痛拒按，胎兒及部分胎盤排出。

　　　　　4 完全流產：胚胎組織完全排出，流血量少色淡病逐漸停止，腹痛消失。

　　　　　5 過期流產：曾有先兆流產症狀，繼則妊娠反應消失，陰道流血量少色黯，子宮大小與妊娠月份不相符合。

　　　　　6 習慣性流產：妊娠期腰酸 小腹下墜，或見少量陰道出血，或見頭暈耳鳴 兩腿無力 小便頻數，曾連續3次以上流產者。

【治療】：一 先兆流產

　　　　　中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）腎虛型：壽胎丸 （2）氣虛型：泰山磐石散加減 （3）血熱型：保陰煎

　　　　　2 中成藥：（1）千金保孕丸 （2）補中益氣丸

　　　　　3 單驗方：（1）苧麻根 桂元等水煎服；（2）桑寄生 菟絲子 補骨脂等煎服，適用于腎虛患者。（3）山藥 石蓮 黃芩 椿根白皮 側柏炭 阿膠（烊沖） 川連等煎服，適用于血熱患者。

　　　　　4 外治：保胎膏：固腎安胎，防止流產。

　　　　　5 食療：（1）蓮子去皮芯，葡萄乾同入瓦煲加水旺火隔水燉至蓮子熟透分次食用。（2）艾葉 雞蛋放入砂鍋加水適量文火煮熟雞蛋晨起食用，飲湯吃蛋。（3）鮮生地適量洗淨搗汁同糯米洗靜加水煮粥待將熟時加入生地汁煮沸食用。

　　　　　二 習慣性流產

　　　　　中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）脾腎倆虛型：補腎固沖湯 （2）氣血虛弱型：泰山磐石散 （3）陰虛血熱型：兩地湯

　　　　　2 中成藥：（1）補腎固沖丸 （2）大補陰丸

　　　　　3 單驗方：（1）黨參 白術 黃芪 紅棗加糯米適量煮粥常食。（2）綠豆衣 穭豆衣 赤小豆 銀花 生甘草水煎服。

　　　　　4 食療：（1）母雞一隻去毛 內臟 頭足，洗淨，雞腹中放入洗淨的苧麻根放鍋內加水適量煲湯至雞爛熟，調味後飲湯食肌肉。（2）蓮子去芯皮入鍋加水煮至蓮子將熟時加入蘇梗 陳皮再煮，熟後去蘇梗 陳皮，飲湯食蓮子。（3）黨參 杜仲用紗布包好加入糯米 水適量煮粥，調入少許油鹽服食。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 保胎：適用於先兆流產和習慣性流產者。

　　　　　（1）臥床休息，避免性生活。

　　　　　（2）鎮靜藥物：魯米那 利眠靈

　　　　　（3）保胎藥物：黃體酮肌注 安宮黃體酮 維生素E

　　　　　2 清除宮腔：適用于難免流產 不全流產 過期流產者。

　　　　　（1）刮宮術：用手術器械將宮腔內的胚胎和胎盤組織清除出來。過期流產可導致凝血功能障礙，造成嚴重出血，術前應作凝血功能檢查，最好住院刮宮或引產。

　　　　　（2）藥物清宮：催產素及入葡萄糖液靜脈滴注，可促使胚胎肌胎盤排出。

【預防】：妊娠期避免勞累，不宜攀高 舉重 遠遊；衣褲宜寬大舒適，不宜穿高跟鞋；妊娠早晚期禁止性生活；流產後應避孕一年後再懷孕；習慣性流產者夫妻雙方都要檢查，如雙方血型 內分泌功能 染色體 基礎代謝等，查出病因，進行妥善防治。

【序號】：121

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