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【名稱】：梅毒

【疾病綜述】：梅毒是一種由梅毒螺旋體所致的慢性傳染病，主要通過直接的性接觸而傳染。本病症狀比較複雜，可以侵犯身體許多臟器，早期主要侵犯皮膚粘膜，晚期易侵犯心臟與中樞神經系統。其損害多種多樣，時隱時現。梅毒不但可以通過性交傳染對方，而且可以通過胎盤傳染下一代，出現死胎 早產或先天性梅毒患兒。

【臨床表現】：梅毒螺旋體通過性交侵入人體後，約2-3日即進入血液迴圈，傳導全身，但不立即發病。約在感染3周後，才在螺旋體出口處，一般是外生殖器，出現第一個損害，稱為硬下疳。由於局部的抵抗能力，下疳可不治自愈。但潛伏的螺旋體尚繼續繁殖，至8周左右大量進入血液，產生梅素疹，並反復發作。早期損害主要是皮膚，晚期則要侵犯組織，如皮膚粘膜 骨骼 心臟 血管或神經系統。也有人感染後終身不發病，或只有晚期症狀而無早期表現。

【主要類型】：1 自得梅毒：分為3期，一 二期為早期，發病在感染後4年以內。三期為晚期，發病在感染後4年以上。

　　　　　2 胎傳梅毒：乃梅毒螺旋體經胎盤傳染給胎兒的梅毒，分早期與晚期。早期：出生兩個月內，病兒發育不良，皮膚有斑丘疹，伴有鱗屑。嚴重的可發生大皰或糜爛。晚期：4歲以後出現症狀，皮疹與自得梅毒三期梅毒疹相似。另有實質性角膜炎 耳聾與哈金森氏牙齒。

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）肺脾蘊毒：羌活 防風 蟬衣 白芷 威靈仙 皂刺 山甲 金銀花 土茯苓 大黃 灸麻黃等水煎服。（2）肝經濕毒：萆解 銀花 赤茯苓 丹皮 赤芍 土茯苓 苡仁 黃柏 梔子 木通等水煎服。（3）血熱蘊毒：清血搜讀丸。（4）毒結筋骨：土茯苓 忍冬藤 牛膝 防已 獨活 海桐皮 秦艽 乳香 沒藥等水煎服。（5）肝腎虧損：熟地 山萸 巴戟 肉蓯蓉 附子 肉桂 五味子 茯苓 麥冬 石斟 石菖蒲 遠志 鹿角膠 枸杞子 鎖陽 仙靈脾 首烏 天麻等水煎服。

　　　　　2 針灸：用於治療梅毒關節炎

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 水劑普魯卡因青黴素G肌注，青黴素過敏者禁用。

　　　　　2 苄星青黴素G（長效西西）肌注，青黴素過敏者禁用。

　　　　　3 晚期梅毒可先給碘化鉀溶液口服，水楊酸鉍油劑肌注，以後再注射青黴素。

　　　　　4 四環素口服，適用於青黴素過敏者。

【預防】：嚴格執行婚姻法，認真做好婚前檢查，發現梅毒患者治癒前不予登記。避免不潔性交。

【序號】：178

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