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【名稱】：新生兒硬腫症

【疾病綜述】：新生兒硬腫症是指新生兒出生不久，局部或全身皮膚和皮下脂肪變硬 發涼，伴有紅腫。發病率以嚴冬或天氣寒冷保暖不當者，尤以體弱的新生兒或未成熟兒為多發。寒冷時患兒局部或全身迴圈障礙，致使皮下脂肪凝固，形成硬腫，嚴重者可引起肺出血，威脅患兒生命。屬中醫“厥證”範疇。

【臨床表現】：1 本病多發生在出生後一周左右。

　　　　　2 起病在下至，可向上蔓延到臀部 軀幹部 臂及面頰部。水腫部波及眼瞼 陰囊等處。

　　　　　3 患處皮膚發硬 光滑 發涼，呈暗黃色或青紫色，用手按壓硬腫部分易有凹陷。

　　　　　4 體溫低下，在31-35度之間，不吃不哭或哭聲低微，動作少，反應低下。

【主要類型】：1 重度：因硬腫妨礙關節的活動，面部組織硬化而不能進食，肋間肌無法運動以致影響呼吸，常因併發肺炎 肺出血 敗血症而死亡。

　　　　　2 輕度 中度：雖有局部或全身硬腫，但未發生妨礙關節活動 進食 呼吸。

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：人參 附子水煎鼻飼或口服。

　　　　　2 推拿按摩：將食鹽炒熱布包，待熱度不會燙傷新生兒時，輕貼硬腫處，並稍用力不停按摩。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 複溫：使體溫逐漸上升，切忌體溫驟升，以免突然死亡。反體溫在35度以下者，先換上預先溫暖的衣物 尿布 棉被或鬥蓬，治癒室溫21-24度的房中，1-2小時測體溫1次，俟其上升達35度時，可貼肉懷抱臥於棉被中。

　　　　　2 谷氨酸 維生素B和C混合在葡萄糖溶液中點滴每4小時一次。

　　　　　3 口服維生素E。

　　　　　4 中度或重度者，用氫化可的松加入葡萄糖溶液中靜滴，每日一次。

　　　　　5 不能吃奶的，可給予靜脈滴注葡萄糖和生理鹽水。2天不能吃奶的，加血漿25毫升。

【預防】：1 新生兒期必須注意維護正常體溫，特別是寒冷季節理應事先預防。

　　　　　2 加強對未成熟兒及生活力薄弱新生兒的護理。

　　　　　3 提供足夠水分。預防感染。

【序號】：135

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