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【名稱】：手足癬

【疾病綜述】：手足癬是生長在手掌 足底和指（趾）縫的癬。手癬俗稱“鵝掌風”，足癬俗稱“腳濕氣”。這是最常見的皮膚真菌病。引起手足癬的病菌，主要是毛癬菌屬或孢子菌屬，少數由表皮菌屬或白色念珠菌所致。手足癬在臨床上可分為水皰型 糜爛型與林歇角化型。瘙癢是共同症狀。足癬常通過洗腳用具或公共洗具感染，手癬多由本身的足宣傳染。多汗，經常接觸水濕或穿膠鞋工作的人易患此病。

【臨床表現】：1 水皰型：手掌 足底或指（趾）煎有成群或分散的水皰出現，外周輕度潮紅，可融合成較大的水皰，伴瘙癢。乾燥後形成針帽大小的環狀鱗屑，如有細菌感染就會變成膿皰。

　　　　　2 糜爛型：指（趾）間潮濕發白，有脫皮現象，剝去表皮，露出濕潤潮紅的糜爛面。第三 四指（趾）間最易發生。

　　　　　3 鱗屑角化型：手掌或足底有成片脫皮區，邊緣清楚，呈環狀或半球狀表皮脫落，日久皮膚變粗後，皮紋增寬加深。

【主要類型】：水皰型 糜爛型 鱗屑角化型

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：一般不需內服藥。如有趾間化膿 腫連足背者，以清熱利濕，用蒼術 黃柏 銀花 連翹 梔子 川牛膝 防已 萆解 生苡仁 生甘草等水煎服。

　　　　　2 中成藥：（1）金雞沖劑；（2）霍香正氣水：以此塗抹患處，早晚各一次。治療期間保持足部通風乾燥。（3）風油精：擦患處。每日1次。

　　　　　3 外治 ：（1）脫屑型 水皰型：用癬藥水或複方土槿皮酊外擦，每日2次；有皸裂者用雄黃膏外擦，每日2次；有膿皰者用青黛散外擦，每日2次。（2）糜爛型：先用半邊蓮煎湯浸泡患足15分鐘，次用皮脂膏或雄黃膏外塗，每日2次。

　　　　　4 單驗方：（1）米醋燉熱浸入患手每日2小時，連浸7日。（2）皂礬 醋 鮮柏葉加水適量浸擦。（3）魚腥草 蔥各半搗成丸雙手頻搓。（4）五倍子研細末撒患處。（5）半邊蓮取汁制膏塗敷患處。（6）白果樹葉煎湯洗。

　　　　　西醫治療：

　　　　　    手足癬重者在伴有癬菌疹時考慮短期應用灰黃黴素口服，一般不主張內服藥。主要以局部用藥為主：

　　　　　1 水皰型：可用複方水楊酸軟膏，也可用連黴唑霜 複方米康唑霜 皮康霜等外擦。

　　　　　2 糜爛型：先用醋酸鉛或酸鋁溶液泡手足25-30分鐘，然後撒足粉。待皮損乾燥後，外用抗真菌劑。

　　　　　3 角化皸裂 丘疹鱗屑型：以選用軟膏劑為主，如水楊酸軟膏 克黴唑軟膏或咪康唑霜等。

【預防】：注意個人衛生，臉盆 毛巾專用，儘量不要公用拖鞋 浴巾。洗畢手足要擦乾淨。公共浴室宜經常消毒，在入浴室和游泳池後宜用淋浴沖洗。

【序號】：165

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