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【名稱】：小兒疳積

【疾病綜述】：疳積是指小兒脾胃虛損 運化適宜 病程較長的慢性疾病。多發於3歲左右的嬰幼兒，其他年齡小兒也可發生。臨床上有不同程度的體形乾枯贏瘦 頭髮稀疏 精神疲乏 腹部脹大 飲食異常為特徵。

【臨床表現】：1 面色無華或蒼白，疲乏無力，體重逐漸減輕，皮下脂肪逐漸消失，肌肉鬆弛，毛髮乾枯，重者智力發育差。

　　　　　2 有母乳不足或餵養不當及慢性病史。

【主要類型】：1 輕度：腹部 軀幹和大腿內側的皮下脂肪變薄，肌肉不結實，體重比正常低15-25%者。

　　　　　2 中度：腹部 軀幹 四肢皮下脂肪明顯消失，大腿內側有明顯皺褶，肌肉鬆弛，皮膚蒼白 乾燥，臉部明顯消瘦，體重比正常低25-40%者。

　　　　　3 重度：全身各部的皮下脂肪完全消失，面頰極度消瘦，額多皺紋，狀如老人。皮膚乾燥 無彈力 無光澤，體重比正常低40%以下。

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）積滯傷脾型：使君子 三棱 莪術 蕪荑 胡黃連 川黃連 蘆薈 神曲 麥芽 青皮 陳皮 檳榔等水煎服。（2）脾虛氣弱型：人參 茯苓 白術 山藥 炒扁豆 砂仁 神曲 苡仁 陳皮等水煎服。（3）氣血兩虛型：人參 白術 茯苓 陳皮 當歸 木香 黃芪 半夏 山藥 神曲 穀芽 灸甘草等水煎服。（4）感染諸蟲者：使君子 蘆薈 幹蟾 砂仁 木香 陳皮 當歸 青皮 川芎 黃連 夜明砂等水煎服。

　　　　　2 中成藥：（1）肥兒丸；（2）積疳散；（3）小兒磨積片；（4）參薈白術丸；（5）香砂六君子丸；（6）人參養榮丸

　　　　　3 捏脊

　　　　　4 刺四縫療法

　　　　　5 食療：（1）糾正餵養缺點：如餵養不規則 不按時增加輔食，偏食等應及時糾正。母乳不足應用牛奶 羊奶及代用品混合餵養（2）選擇適合患兒的易消化 高熱量 高蛋白 低脂肪 足量維生素的飲食。重度患兒對食物耐受性差，初期增加食物品種，力求簡單，先稀後幹，先少後多為原則。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 維生素B6；

　　　　　2 濃縮魚肝油丸；

　　　　　3 鈣劑：葡萄糖酸鈣片 多維鈣

　　　　　4 乳酶生片或食母生片

【預防】：1 提倡母乳餵養，及時添加輔食，夏天不予斷奶。

　　　　　2 建立正常生活制度，多曬太陽，注意飲食衛生。

　　　　　3 積極治療菌痢 腹瀉 結核等疾病。

【序號】：128

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