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【名稱】：小兒瀉泄

【疾病綜述】：泄瀉是以脾胃功能失調，引起大便稀薄或如水樣，便次增多為其主症的病證。西醫學中的消化不良、小兒腸炎、秋季腹瀉、腸功能紊亂等疾病可參考本病辨證論治。

【臨床表現】：1 大便次數增多，每日3～5次或多達10次以上，色淡黃，如蛋花湯樣，或色褐而臭，可有少量粘液，或伴有噁心，嘔吐，腹痛，發熱，口渴等症。

　　　　　2 有乳食不節，飲食不潔或感受時邪病史。

　　　　　3 重者泄瀉及嘔吐較嚴重，可見小便短少，體溫升高，煩渴神萎，皮膚乾癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚，口唇櫻紅，呼吸深大及腹脹等症。

　　　　　4 大便鏡檢可有脂肪球或少量紅細胞、白細胞。

　　　　　5 大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌生長，或分離出輪狀病毒等病原體。

　　　　　6 應注意與痢疾相鑒別。

【主要類型】：常證：傷食瀉 風寒瀉 濕熱瀉 脾虛瀉 脾腎陽虛瀉

　　　　　變證：氣陰兩傷 陰竭陽脫

【治療】：1 中成藥

　　　　　1.1 藿香正氣水  每次5ml，每日3次。適用於風寒瀉。

　　　　　1.2 紅靈丹  每次0.3g，每日2次。適用於濕熱瀉。

　　　　　2 針灸療法

　　　　　2.1 主穴取足三裏、中脘、天樞、脾俞，配穴取內庭、氣海、曲池等穴。嘔吐加內關、上脘；腹脹加下脘，針刺治療每日1次。

　　　　　2.2 取足三裏、中脘、神闕等穴艾灸，每穴灸7～10壯，每日1次。

　　　　　3 推拿療法

　　　　　3.1 傷食瀉  揉外勞宮，清板門，清大腸，摩腹，揉足三裏。

　　　　　3.2 風寒瀉  揉外勞宮，推三關，摩腹，揉臍，灸龜尾。

　　　　　3.3 濕熱瀉  推天河水，推上三關，揉小天心，揉內、外勞宮，清大腸。

　　　　　3.4 脾虛瀉  補脾經，補大腸，揉足三裏，摩腹，推上七節骨。

　　　　　4 西醫療法

　　　　　重症失水，出現酸中毒症狀者，應及時給予補液，維持水、電解質平衡及糾正酸中毒。因感染原因所致泄瀉者，可酌情選用抗生素治療。

　　　　　[療效標準]

　　　　　1 治癒：大便成形，全身症狀消失。大便鏡檢無異常，病原學檢查陰性。

　　　　　2 好轉：大便次數及水份減少，全身症狀改善。大便鏡檢脂肪球或紅、白細胞偶見。

　　　　　3 未愈：大便次數及水份未改善，或症狀加重。

【預防】：null

【序號】：295

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