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【名稱】：小兒暑溫

【疾病綜述】：暑溫是感受暑疫邪毒所致，以發熱、頭痛、嘔吐、項強為主症。重症可突然高熱、神昏、抽搐而發生內閉外脫危象。西醫學中的流行性乙型腦炎可參考本病辨證論治。

【臨床表現】：1 發病大多急驟，初起發熱無汗，頭痛嘔吐，頸項抵抗感或強直，嗜睡或煩躁不安，偶有驚厥。

　　　　　2 發病後持續高熱，嗜睡，昏迷，驚厥。起病急暴者，可突然出現閉證、脫證。

　　　　　3 病程至二周左右，一般可逐漸向愈，但部分重症患兒可有不規則發熱，意識障礙，失語，吞咽困難，肢體癱瘓等恢復期症狀。

　　　　　4 本病有明顯的季節性，多發生於盛夏季節。

　　　　　5 神經系統檢查，有不同程度的腦膜刺激征及錐體束征。

　　　　　6 血白細胞總數一般在發病等5日內增高，以中性粒細胞為主。

　　　　　7 腦脊液壓力增高，細胞計數多在（50～500）×106/L，以淋巴細胞為主（早期以中性粒細胞為主），蛋白稍高，糖、氯化物均正常。

　　　　　8 補體結合試驗多在2～5周內陽性。血凝抑制試驗病後5天出現陽性。

【主要類型】：邪在衛氣 邪在氣營 邪在營血 內閉外脫 餘熱未盡 痰蒙清竅 內風擾動

【治療】：1 中成藥

　　　　　可酌情選用龍膽瀉肝丸、牛黃清心丸、至寶丹、紫雪丹、安宮牛黃丸等藥治療。

　　　　　2 中藥針劑

　　　　　可酌情選用清開靈、醒腦靜等注射液治療。

　　　　　3 針灸療法

　　　　　失語取風池、風府、下關、頰車，強刺激不留針，每日1次或隔日1次。呼吸突然停止取會陰，深刺3寸，強刺激。上肢癱瘓取曲池、肩、外關、大椎，每日或隔日1次。下肢癱瘓取陽陵泉、血海、風市、足三裏、絕骨、陰陵泉，每日1次。高熱取大椎、曲池、合谷、人中，十宣、委中放血。

　　　　　4 西醫療法

　　　　　應積極採取物理降溫措施，並根據病情酌選止驚，降低顱內壓及呼吸中樞興奮劑。

　　　　　[療效標準]

　　　　　1 治癒：症狀及體征消失，實驗室檢查恢復正常，不留有後遺症。

　　　　　2 好轉：症狀與體征有明顯改善，或留有智力減退，失語，震顫，偏癱或精神失常等後遺症。

　　　　　3 未愈：症狀與體征無改善，或病情惡化。

【預防】：null

【序號】：311

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