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【名稱】：小兒支氣管哮喘

【疾病綜述】：支氣管哮喘又稱哮喘病，是一種反復發作的變態反應性疾病。是由於毛細支氣管的平滑肌痙攣，支氣管內粘膜水腫和過多粘性分泌所致。典型病例多見於4-5歲以上小兒，嬰幼兒時期也可開始發病。冬春季節或氣溫突變為多見。屬中醫“哮喘”範疇。

【臨床表現】：1 起病：起病或急或緩。嬰兒發病前往往有1-2日的上呼吸道感染，與一般支氣管炎類似。年長兒起病較急，且多在夜間或清晨或因與過敏原接觸而發病。

　　　　　2 發作時症狀：呼吸困難。尤以呼吸困難更為顯著。呈呼氣延長而費力，並有煩躁不安。胸部有緊壓感，哮喘音大時不用聽診器即可聽到，每次短則數小時，長則連續數日。咳嗽初為乾咳，其後可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐，聳肩喘息，面色蒼白，鼻翼煽動，口唇與指甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，頸靜脈怒張。呼氣時胸骨上下凸出；吸氣時胸骨的上下部 鎖骨上部及胸廓下部凹陷。

　　　　　3 發作間歇期症狀：無呼吸困難，但自覺胸部不適，不易深呼吸。哮鳴音或有或無。有時症狀可全部消失。

　　　　　4 慢性病症狀：患病多年的兒童，矮小而瘦弱。前後胸徑加深等

　　　　　5 病程：急性發作較易控制，但易復發。病程越久，發作越重。有的患兒由於經常反復發作，往往生長發育遲緩，營養及肺功能均差。一部分患兒至青春期有自愈傾向。

【主要類型】：1 一般情況下，患兒的日常生活或學習雖有影響，但仍能堅持。

　　　　　2 病重者嚴重影響其日常生活或學習，甚至經常治療，其哮喘仍無明顯減緩或減緩所需時間較長。

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）外感風寒，內停水（痰）飲型：麻黃 幹姜 桂枝 芍藥 灸甘草 細辛 半夏 陳皮 前胡 桔梗 紫菀等水煎服。（2）痰熱壅肺，肺失宣降型：白果 麻黃 冬花 半夏 桑白皮 蘇子 杏仁 黃芩 川貝等水煎服。（3）痰壅氣滯，脾腎兩虛型：制附子 蘇子 萊菔子 黨參 白術 續斷 姜半夏 陳皮 白芥子 南星 杏仁 前戶等水煎服。

　　　　　2 中成藥：（1）咳喘寧片；（2）寒喘丸；（3）哮喘寧

　　　　　3 針灸

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 氨茶鹼；

　　　　　2 麻黃素；

　　　　　3 鹽酸異丙腎上腺素；

　　　　　4 鹽酸腎上腺素；

　　　　　5 氫化可的松；

　　　　　6 強的松。

【預防】：1 尋找 消除可能存在的過敏原。

　　　　　2 進行身體鍛煉和戶外活動，增強抗病能力。

　　　　　3 避免過度勞累，注意寒溫調節，不要過熱過涼，防止感冒。

　　　　　4 預防呼吸道感染。及時治療呼吸道病灶。

　　　　　5 衣服 被子等勤洗勤曬，經常保持乾燥清潔。

【序號】：126

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