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【名稱】：妊娠腫脹

【疾病綜述】：妊娠中晚期，肢體面目發生腫脹者，稱為“妊娠腫脹”。亦稱“子腫”。本病類似于西醫學的妊娠高血壓綜合征輕症。

【臨床表現】：1 妊娠腫脹於妊娠中期20周以後可見，晚期32周以後多見；初產婦多見；營養不良，嚴重貧血者多見；原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合併妊娠者多見，且病情複雜；雙胎、羊水過多、葡萄胎的孕婦多見；有家族史者多見。對有上述情況的孕婦，應注意發生妊娠腫脹的可能。

　　　　　2 妊娠20周後出現的浮腫為主證，水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部，甚至發展到全身。個別患者外表浮腫不明顯，而體重增加明顯，每週超過0.5kg時，認為有水腫存在，謂隱性水腫。

　　　　　3 檢查

　　　　　3.1 產科檢查：妊娠20周後，凡踝部及小腿有明顯凹陷性水腫，經休息而不消退者為異常，以（+）表示；水腫延及大腿，皮膚呈橘皮樣，以（++）表示；水腫達外陰及腹部，皮膚發亮，以（+++）表示；至全身水腫伴有腹水則以（++++）表示。對於隱性水腫（排除其他原因），則以定期測量體重標誌，凡體重增加≥500g/周、或≥2000g/月（4周）者為異常。

　　　　　3.2 實驗室檢查：尿常規檢查，凡蛋白定量≥0.5g/24小時尿為異常，≥5g時表示病情嚴重。

　　　　　3.3 B超檢查：瞭解單胎、雙胎、葡萄胎，胎兒發育情況，羊水多少等。

【主要類型】：脾虛型 腎虛型 氣滯型

【治療】：1 中成藥

　　　　　可酌情選用腎氣丸、逍遙丸、四制香附丸等藥治療。

　　　　　2 食療

　　　　　宜低鹽飲食。輕度水腫可服鯉魚湯、冬瓜皮湯或赤豆、米仁湯等。

　　　　　3 若妊娠腫脹，伴見血壓升高，蛋白尿症狀，參照西醫學妊娠高血壓綜合征治療方法。

　　　　　[療效標準]

　　　　　1 治癒：腫脹及症狀消除。

　　　　　2 好轉：腫脹及症狀減輕。

　　　　　3 未愈：腫脹及症狀無變化。

【預防】：null

【序號】：356

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