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【名稱】：妊娠中毒症

【疾病綜述】：妊娠中毒症以水腫 高血壓 蛋白尿為主要特徵，嚴重時出現抽搐 昏迷，心腎功能衰竭，甚至發生母嬰死亡。此症多見於初產婦 體型矮胖者，雙胎 羊水過多 葡萄胎 孕前有高血壓和腎臟疾患或孕婦母系家族有高血壓史者。

【臨床表現】：妊娠24周後出現水腫 高血壓或蛋白尿，嚴重者伴頭痛 眼花 胸悶泛嘔等先兆子癇症狀；甚至發生抽搐 昏迷等子癇症狀。

【主要類型】：1 輕度妊娠中毒症

　　　　　（1）妊娠水腫：無高血壓或蛋白尿。

　　　　　（2）妊娠高血壓：無水腫或蛋白尿。

　　　　　2 中度妊娠中毒症

　　　　　有水腫 高血壓 蛋白尿三這種任何兩種或兩種以上症狀者。

　　　　　3 重度妊娠中毒症

　　　　　（1）先兆子癇：原有中度妊娠症，又伴頭痛 眼花 胸悶 嘔吐症狀，血壓160/100以上，水腫更加明顯，尿蛋白量劇增。

　　　　　（2）子癇：發生抽搐即昏迷症狀，水腫多為全身性，尿蛋白量高。

【治療】：中醫治療：

　　　　　一 妊娠水腫：

　　　　　1 湯藥：（1）脾虛型：白術散加味 （2）腎虛型：真武湯加味 （3）氣滯型：天仙藤飲加味

　　　　　2 中成藥：金匱腎氣丸，適用於脾虛型。

　　　　　3 單驗方：（1）冬瓜皮 赤小豆水煎服；（2）車前草 金錢草 玉米須水煎服。

　　　　　4 食療：（1）鯉魚一條去鱗去內臟置入赤小豆 陳皮 草果 花椒於魚腹，放少許蔥 薑 鹽，蒸熟，食魚喝湯，適用於脾虛妊娠水腫。（2）赤小豆 黑豆 綠豆洗淨入鍋加水煮爛，加白糖，作飲料飲。適用於腎虛妊娠水腫。

　　　　　二 妊娠先兆子癇：

　　　　　1 湯藥：（1）陽虛肝旺型：杞菊地黃湯合天麻鉤藤飲加減 （2）脾虛肝旺型：白術散加味

　　　　　2 中成藥：（1）杞菊地黃丸：適用於殷墟肝旺型先兆子癇。（2）降壓平片

　　　　　3 單驗方：（1）白菊花開水沖泡當茶飲。（2）桑葉 丹皮 枸杞子 天麻 梔子 鉤藤 生地 橘紅水煎服。（3）人參 白術 茯苓 陳皮 半夏 白芍 桑葉 鉤藤 石決明 甘草等水煎服。

　　　　　4 針灸

　　　　　5 食療：（1）鴨一隻去毛除髒，加入天麻 生地與鴨共隔水燉爛熟，加鹽少許，食鴨飲湯。適用于陰虛肝旺之先兆子癇。（2）鮮玉米須洗淨紗布包好與赤小豆同煮至赤小豆爛熟後去藥包，加冰糖，食豆飲湯。適用於脾虛先兆子癇。

　　　　　西醫治療：

　　　　　一 妊娠水腫：

　　　　　1 鎮靜：安定或利眠寧口服。

　　　　　2 擴溶：葡萄糖液或低分子右旋糖酐作靜滴。

　　　　　二 中度和重度妊娠中毒症：

　　　　　1 鎮靜：安定 魯米那 非那根或利眠寧，可兩種交替適用或序貫使用。

　　　　　2 解痙：硫酸鎂加葡萄糖靜脈推注，或硫酸鎂+普魯卡因肌注，可控制和預防子癇發生。

　　　　　3 降壓：重度妊娠中毒症血壓（舒張壓）超過110以上，可以使用降壓藥，但不能下降過低，否則對胎兒不利，一般舒張壓應維持在90-100。

【預防】：做到產前檢查，測血壓 體重 查蛋白尿，做到早發現早治療，防止子癇發生；孕婦心情宜舒暢，不要過分疲勞。

【序號】：120

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