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【名稱】：口瘡

【疾病綜述】：口瘡有成阿弗他，在口腔粘膜病中較常見，好發於青壯年，女性較男性多見。本病與病毒感染 過敏反應 自身免疫 內分泌紊亂等因素有關，但具體病因不明。另外，從口瘡的臨床表現來看，本病的發生與粘膜的角化程度有一定關係。中西醫通明，中醫認為其發病多與心脾積熱及陰虛火旺有關。

【臨床表現】：1 輕型口瘡：初期口瘡粘膜表面見細小紅點，局部灼熱。隨著病程進展，紅點逐漸擴大為綠豆大小的淺潰瘍。此時患者局部劇烈燒灼痛，咀嚼 進食刺激性食物時痛甚。潰瘍周圍粘膜充血似一紅暈圍繞，潰瘍略凹陷，表面呈淡黃色。此型潰瘍一般為一個或數個，在7-10日內逐漸癒合。但經過一段時間後再次復發，二次間隔時間長短不等，長的可達數月，短的只有幾天，甚至沒有明顯的間歇期。

　　　　　2 口瘡性口炎：本型特點為潰瘍數量較多，常可達10餘個或更多。在口腔內呈散在分佈，其餘在臨床表現上與輕型口瘡無明顯區別。

　　　　　3 腺周口瘡：口瘡數量多為單個，病變損害深而大，常似彈坑狀。呈紫紅或暗紅色，中央為凹陷的潰瘍面，邊緣不規則隆起似瓣片。周圍粘膜紅暈明顯。可伴有淋巴結腫大及發熱等。本型口瘡發作期較長，有時可達數月方癒合。癒合後在局部形成瘢痕組織，但在瘢痕組織上仍可復發。另外，本型口瘡還可形成組織缺損，多見為懸壅垂缺損。

【主要類型】：輕型口瘡 口瘡性口炎 腺周口瘡

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）心脾積熱：導赤散加減；（2）陰虛火旺：知柏地黃丸加減

　　　　　2 單驗方：白花蛇舌草 一點紅等水煎服，每日2次。

　　　　　3 外治：（1）用冰硼散 錫類散 養陰生肌散等敷於患處，2小時1次。（2）吳茱萸粉加醋調糊，敷于雙側湧泉穴，每日換藥一次

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 用含有洗必太 皮質類骨醇等藥的藥物薄膜覆蓋於口瘡表面。

　　　　　2 用激素類軟膏局部塗搽，以促使潰瘍癒合。

　　　　　3 疼痛嚴重者課餘潰瘍表面塗的卡因以減輕疼痛。

　　　　　4 對於間歇期較長 潰瘍面積較小而數量較少的口瘡可採用燒灼法治療，以促使疼痛緩解病加速癒合。具體方法是：用比潰瘍面積更小的棉球蘸少許硝酸銀，用棉球吸幹過剩溶液，然後用蘸有硝酸銀溶液的小棉球輕觸潰瘍面，至潰瘍面呈現白色為度。

　　　　　5 對於體液免疫功能減退而致口瘡者，使用丙種球蛋白，肌注，或胎盤球蛋白肌注。必要時一周後可重複注射。對於因細胞免疫功能減退而至口瘡者，可用轉移因數，肌注，每週1-2次，10次一療程。

【預防】：1 禁食辛辣及其他刺激性食物。

　　　　　2 加強身體鍛煉，提高身體抵抗力。

　　　　　3 注意勞逸結合。

【序號】：155

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