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【名稱】：前列腺增生症

【疾病綜述】：前列腺增生症也稱前列腺良性肥大，是老年人的常見病。男性自40歲以上，前列腺均有不同程度的增生，50歲以後才出現症狀。其病因尚不清楚，可能與老年人性激素平衡失調有關。

【臨床表現】：1 尿頻：尿頻 夜尿增多為前列腺增生病人最初期的症狀。

　　　　　2 排尿困難：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的症狀，發展常很緩慢。輕度梗阻時，排尿遲緩 斷續 尿後滴瀝。梗阻加重後排尿費力 射程短縮 尿纖細而無力，終成滴瀝狀。

　　　　　3 急性尿瀦留：在疾病的任何階段，由於受涼 飲酒 勞累和未能及時排尿等因素，引起前列腺突然充血 水腫出現急性尿瀦留，病人膀胱脹滿 輾轉不安，這是常見的急症情況。

　　　　　4 血尿：腺體表面曲張的靜脈破裂可產生大量出血，較大而軟的前列腺伴有感染時更易發生。

　　　　　5 尿路感染：前列腺增生合併感染時，也可有尿頻 尿急 尿痛等現象。

　　　　　6 全身症狀：晚期可出現腎積水和腎功能不全病象。長期排尿困難致腹壓增高，可產生疝 痔 脫肛 便血等。

　　　　　7 體檢：直腸指診可發現前列腺腫大向肛門直腸突出，長度和寬度增加，中央溝變細或消失。當殘餘尿明顯增多或尿瀦留時，可在恥骨上摸到膨大的膀胱，腰部可以摸到腫大的腎臟。

【主要類型】：null

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）濕熱型：選用五苓散或八正散。（2）虛寒型：選用腎氣丸或補中益氣湯。

　　　　　2 單驗方：（1）車前草 （2）生黃芪 當歸 滑石 升麻 柴胡 甘草 石菖蒲 竹葉等水煎服。

　　　　　3 針灸

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 藥物治療：（1）乙烯雌酚；（2）酚苄明。

　　　　　2 手術治療：膀胱殘餘尿量超過50毫升或曾出現過急性尿瀦留者，爭取早日型前列腺摘除術或睾丸切除術。

　　　　　外治療法：

　　　　　1 局部注射：向前列腺內直接注射硬化劑，可使排尿有所改善。

　　　　　2 外敷：對於小便不通者可下腹部熱敷，或炒鹽熱熨下腹部，冷後炒熱再熨。

　　　　　3 導尿：急性尿瀦留藥物治療無效即行導尿術。

　　　　　4 恥骨上膀胱穿刺術及造瘺術：對急性尿瀦留導尿失敗，可行恥骨上膀胱穿刺術或造瘺術。再不能耐手前列腺摘除手術而殘餘尿量增多無法解除時，也可行一期造瘺術。

【預防】：1 保持心情舒暢以利於性激素的平衡。

　　　　　2 積極治療和預防全身性疾病。

【序號】：96

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