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【名稱】：內痔

【疾病綜述】：內痔系發生於齒線以上的靜脈曲張團塊又稱“裏痔”。

【臨床表現】：１ 便血，色鮮紅，或無症狀，肛門鏡檢查：齒線上方粘膜隆起，表面色淡紅。多見於一期內痔。

　　　　　２ 便血，色鮮紅，伴有腫物脫出肛外，便後可自行復位。肛門鏡檢查：齒線上方粘膜隆起，表面色暗紅。多見於二期內痔。4

　　　　　３ 排便或增加腹壓時，肛內腫物脫出，不能自行復位，需休息後或手法復位，甚者可發生嵌頓，伴有劇烈疼痛，便血少見或無。肛門鏡檢查：齒線上方有粘膜隆起，表面多有纖維化。多見於三期內痔。

　　　　　4 應與鎖肛痔、息肉痔及脫肛相鑒別。

【主要類型】：風傷腸絡 濕熱下注 氣滯血瘀 脾虛氣陷

【治療】：1 熏洗療法

　　　　　用《醫宗金鑒》祛毒湯， 水煎後先熏後洗，有清熱解毒、清腫止痛止血作用，應用於肛門各種炎症疾患、內痔脫出、血栓性外痔等。

　　　　　2 敷藥法

　　　　　用膏劑敷於患處，如九華膏，馬應龍痔瘡膏等。

　　　　　3 塞藥法

　　　　　即以栓劑納肛，如馬應龍痔瘡栓、化痔栓、 複方痔瘡栓等。每日坐浴後，將藥栓塞入肛門，每日２次，每次１枚。

　　　　　4 注射療法

　　　　　是將萎縮硬化劑或壞死劑注入痔內，使之萎縮硬化或壞死脫落。目前使用萎縮硬化劑較多，適用各種期內痔，常見藥物：消痔靈。壞死注射法因術後併發症及副作用大，目前已少用。

　　　　　5 結紮手法

　　　　　用絲線結紮痔核，以線代刀， 中斷痔核氣血流通，使痔壞死脫落，常用於２～３期內痔。

　　　　　6 枯痔療法

　　　　　將枯痔藥塗於或枯痔釘插入痔核表面，使之壞死，用於各期痔。

　　　　　[療效標準]

　　　　　１ 治癒：症狀消失，痔核消失或全部萎縮。

　　　　　２ 好轉：症狀改善，痔核縮小或萎縮不全。

　　　　　３ 未愈：症狀和體征均無變化。

【預防】：null

【序號】：382

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