醫院查詢/不同投資形式醫療設備效益管理

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  醫療設備管理是醫院發展的重要因素之一,如何科學引進各種醫療設備,發揮醫院醫療設備作用,使投資儘早變成效益,早日收回醫療設備投入成本,避免造成資源浪費是醫院醫療設備管理中的一個重要課題。我們根據醫院購買設備的投資形式不同,採取了相應的管理辦法,取得了很好的效果。

  1 醫院自籌資金購買的醫療設備

  醫院自籌資金購買的醫療設備,一般屬於"短、平、快、設備,即經濟效益明顯,短期就可以收回成本,設備投資金額一般在30萬元以內,設備投資回本週期在6個月至2年之間。醫院是設備的投資者,科室是設備的使用者。從經濟學角度講,兩者的關係是投資方和被投資方。所以醫院自籌資金購買的醫療設備,醫院應與使用科室確立明確的責任關係,使用科室要與醫院簽定責任書及詳細的還款合同,醫院負責醫療設備的宏觀管理,同時醫院要給使用科室一定的優惠政策,發揮其積極性。設備還本後,不再扣設備成本,只計設備維修成本、消耗材料費、水電費和一定比例的設備使用費,加在科室提成比例。

  2 利用分期付款購置的醫療設備

  分期付款引進的醫療設備大都為大型醫療設備和成套設備。金額在百萬元以下,因此要採取項目負責制。購買設備的科室主任作為專案負責人,通過充分論證,按專案要求詳細列出還款金額及還款日期,而且要與醫院簽定責任狀與合同,醫院同樣要給予使用科室一定政策,以調動其積極性。用分期付款引進醫療設備的方式,其目的是為減輕緩解醫院財政壓力,屬於借雞下蛋,邊掙錢邊還本。分期付款的設備一般還款期為一至二年,所以分期付款的設備要單獨結賬核算,還款期間給科室一定比例提成。如提前完成分期付款,加大科室提成比例。分期付款還完後,設備不再折舊,只按設備的價格比例收取一定的使用費,設備的消耗性材料費等。

  3 合作方式引進的醫療設備

  合作方式引進的醫療設備,就是投資者利用醫院的地位、知名度、場地和人員等,投入資金購買設備,由醫院無償使用,投資者從中獲取一定比例的利潤。由於目前醫療市場的不景氣,很多醫療設備代理商與一些投資公司利用醫療市場不受工商、稅務等諸多因素的影響,加之醫療市場風險小,都願意投資與醫院合作,一般合作為5-10年。

  我們在選擇合作專案及合作人時,應遵循資源分享,優勢互補、平等互利的原則。堅持"四個不做":項目負責人無能力的不做;投資方不友好的不做;與醫院現有設備有衝突的不做;投資設備效益不好的不做。醫療每次引資上項合作,都要先由使用科室提出申請、論證、合作方案,後由醫院設備合作領導小組(或器械管理委員會)聽取科室和投資方有關合作方面(如合作期限、利潤分成等)的介紹,再彙報醫院負責集體拍板定砣。

  4 有償使用設備代理商的消耗性材料,無償使用設備引進醫療設備

  這種方法就是設備代理商為醫院無償提供的設備,醫院必須有償使用其消耗性材料,消耗性材料達到一定數額後,醫療設備歸醫院所有。這樣醫院在設備上不投入一分錢,不承擔風險,卻能提到可觀的經濟效益,並補充醫院設備不足,提高醫院診治水準。但選擇這種方式時,要充分論證,瞭解消耗材料的市場價格,設備使用率等。醫院要給使用科室一定的鼓勵措施,促使使用科室有更大的積極性。設備不折舊,不扣成本,只扣除消耗性材料費。同時醫院要按照合同及時付給代理商材料款。

  5 利用延遲付款引進的醫療設備

  這種方式就是先借用設備,使用一段時間後再付款。其好處就是減輕醫院財務壓力,用設備所賺回的利潤還設備成本款,所以醫院一般應爭取採用這種方式。在設備還款期內,設備要單獨經濟核算。為鼓勵設備使用科室,以便最大地發掘設備效益潛力,醫院要給予使用科室適當的利益分成。設備還款結束後,不再實行設備折舊,只按設備的價值收取一定的使用費及消耗品材料費等。

  6 貸款方式引進的醫療設備

  醫院貸款購買的醫療設備,基本上就相當於醫院自籌資金購買設備。不同的是可以避開一次性付清造成的財務壓力;而還款時,要將貸款的利息計算到設備的成本中,根據還本數額逐次減少,最後為零。

  由於貸款購買的醫療設備大都是大型醫療設備,設備價值很高。為發揮其最大效益,在折舊方法上,一般應採取加速折舊法(即雙倍餘額遞減法),公式為:年折舊額:(設備價值-設備已折舊額)×年折舊率,年折舊率=2/折舊年限×100%。這種折舊方法比較符合設備使用率和效益的變化規律,一般三年內即可還清設備一半的成本。其實設備在還本前所創造的效益並不是純利潤,只有設備還本後的效益才是純利潤,其公式為:純利潤二設備效益-設備折舊額。

  以上是對我們醫院採取不同投資方式引進醫療設備管理的幾點做法,通過幾年的運行,我們發現:不但提高了設備使用率,也大大避免丁盲目引進設備造成的浪費。

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