疾病查詢/閉合性踝關節骨折脫位
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【名稱】：閉合性踝關節骨折脫位
【疾病綜述】：閉合性踝關節骨折脫出是指脛腓骨遠端踝部骨折或脫位，是最常見的骨與關節損傷。
【臨床表現】：1 有跌倒時足部處於旋後位，距骨受外旋和垂直壓縮等聯合外力致傷史。
2 踝部腫脹，疼痛、壓痛、踝部可呈內翻或外翻畸形，功能障礙。
3 X線攝片檢查可明確診斷及移位元情況。
【主要類型】：1 外旋骨折：暴力使足部極度外旋所致。
2 外翻骨折：暴力使足部極度外翻所致。
3 內翻骨折：暴力使足部極度內翻所致。
4 垂直壓縮骨折：由高處跌落，足部著地所致。
【治療】：1 整複方法
通過拔伸牽引、踝內翻外翻或背伸壓蹠屈，擠按糾正骨折移位和關節脫位。
2 固定方法
骨折復位後正確放置塔形墊和梯形墊，五塊夾板超關節固定。內翻骨折固定在外翻位，外翻骨折固定在內翻位，外旋及垂直壓縮骨折固定在中立位。三踝骨折如後踝骨折塊較大，超過脛骨下關節面的1/3時，可用襪套懸吊傷肢，超關節固定內外踝。
3 藥物治療
3.1早期治療
治法：行氣活血，消腫止痛。
例方：肢傷一方。
3.2 中期治療
治法：接骨續筋。
例方：肢傷二方。
3.3 後期治療
治法：養氣血、補肝腎、壯筋骨。
例方：肢傷三方。
4 練功療法
早期患者可作傷肢足趾活動和一定背伸位的踝關節活動，4～6周後攝片骨折有癒合可解除外固定，練習平地步行，並扶床頭作起蹲活動，用海桐皮湯熏洗。
[其他療法]
1 復位後，可酌情採用“U”形石膏固定。
2 骨折癒合後，配合按摩促進關節功能恢復。
[療效標準]
1 治癒：骨折解剖或接近解剖復位，骨折處已骨性癒合，功能完全或基本恢復。
2 好轉：對位良好，骨折線模糊，踝部輕微疼痛，勞累後加重，內外踝側移位在2mm以內，前後移位在2～4mm以內，後踝向後上移位在2～5mm之間。
3 未愈：踝關節畸形，骨折不癒合，經常疼痛、踝關節功能障礙。
【預防】：null
【序號】：407