疾病查詢/腰椎間盤突出症
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【名稱】：腰椎間盤突出症
【疾病綜述】：腰椎間盤突出症是因腰椎間盤纖維環破裂，髓核外突壓迫神經引起腰腿痛的病證。
【臨床表現】：1 有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史。大部分患者在發病前有慢性腰痛史。
2 腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時疼痛加重。
3 脊柱側彎；腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛並向下肢放射，腰活動受限。
4 下肢受累神經支配區有感覺過敏或遲鈍，病程長者可出現肌肉萎縮，直腿抬高或加強試驗陽性。膝、跟腱反射減弱或消失，趾背伸肌力減弱。
5 X線攝片檢查：脊柱側彎、腰生理前突消失，病變椎間隙可能變窄，相鄰邊緣有骨贅增生。CT檢查（或MRI）可顯示椎間盤突出的部位及程度。
7 注意與一些引起腰腿痛的疾病如椎管狹窄及脊柱腫瘤等相鑒別。
【主要類型】：null
【治療】：1 手法治療：可採用揉按、彈撥、點按、斜扳等手法。
2 臥床1～2周，骨盆牽引治療，2次/日，每次30分鐘。
3 藥物治療：
3.1 氣滯血瘀型
症狀：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬、俯仰旋轉受限、痛處拒按，舌暗紫或有瘀斑，脈弦緊或澀。
治法：行氣活血，舒筋止痛。
例方：舒筋活血湯。
3.2 寒濕型。
症狀：腰腿疼痛重著，轉側不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨加重，肢體發涼，舌質淡，苔白膩，脈沉緊或濡緩。
治法：祛寒除濕，宣痹止痛。
例方：蠲痹湯。
3.3 濕熱型
症狀：腰腿疼痛，痛處伴有熱感，遇熱或雨天病增，活動後痛減，惡熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈濡數或弦數。
治法：清熱除濕，通痹止痛。
例方：木防己湯。
3.4 肝腎虧損型
症狀：腰膝酸痛，發涼乏力，勞累更甚，臥則減輕，痛處喜按，得溫則舒，面色白，少氣懶言，或有陽萎、早洩，帶下清稀，舌質淡，脈沉細。
治法：益肝補腎，除痹止痛。
例方：補腎壯筋湯。
3.5 肝腎陰虛型
症狀：腰腿酸痛，咽幹口渴，面色潮紅，心煩失眠，多夢或有遺精，舌紅少苔，脈弦細數。
治法：滋陰補腎。
例方：左歸飲。
4 其他治療
4.1 針灸、火罐療法：可選用腎俞、夾脊、環跳、委中、承山、阿是穴等。
4.2 中成藥：可選用壯腰健腎丸、雲南白藥、小活絡丸、大活絡丹等。
4.3 外敷藥：可選用狗皮膏藥、麝香風濕止痛膏等。
5 練功療法
後期宜作腰背肌功能鍛煉。
[療效標準]
1 治癒：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢復工作。
2 好轉：腰腿痛減輕，腰部活動功能改善。
3 未愈：症狀、體征無改善。
【預防】：null
【序號】：416