疾病查詢/胸腰椎脊椎骨折脫位
使用說明： 友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！
【名稱】：胸腰椎脊椎骨折脫位
【疾病綜述】：胸腰椎骨折脫位是脊柱損傷的常見病。以胸11至腰1段脊椎最為多見。多發于青壯年，屈曲性損傷占90％以上，單純椎體壓縮骨折臨床最常見，但暴力較大則會出現脫位，並伴有附件骨折和韌帶斷裂等聯合損傷。嚴重者，常合併脊髓損傷，而出現截癱。
【臨床表現】：1 有高處墜落或雙足著地或彎腰時重物砸於傷者肩背部的外傷史。
2 老年人骨質疏鬆輕微外力擠壓即造成壓縮性骨折。
3 局部腫脹疼痛，壓痛，合併脊髓損傷時出現截癱。
4．早期常可出現腹脹、腹痛、腸鳴音減弱。
5．X線攝片檢查可確定骨折與脫位的部位與類型。
【主要類型】：1 屈曲型：最常見，為屈曲暴力引起，發生在胸腰椎交界處，椎體壓縮只累及一個或兩個椎體，也可波及多個椎體。可為單純性的椎體壓縮骨折，屬穩定型骨折；暴力較大的造成聯合損傷，則除椎體骨折外，還有脫位，屬不穩定型骨折。嚴重者可合併不同程度的脊髓或馬尾損傷。
2 伸直型：伸直暴力所致，椎板或關節突可發生骨折，前縱韌帶斷裂，可合併脊髓損傷。
【治療】：1 現場處理
1.1 如有休克，應及時搶救。
1.2 正確搬運。
2 整複方法
2.1 屈曲型穩定型：加大脊柱後伸以復位壓縮的椎體；姿勢復位，腰部墊枕。
2.2 屈曲型不穩定型：姿勢復位，腰部墊枕。
2.3 伸直型：頭、膝抬高，屈髖，脊柱輕度屈曲位，使骨折復位。
3 復位後處理
3.1屈曲型：臥硬板床，腰部墊枕。
3.2伸直型：頭、膝墊枕抬高，保持屈髖、脊柱輕度屈曲。
4 藥物治療
4.1早期治療
治法：行氣活血，逐瘀止痛。
例方：桃核承氣湯。
4.2中期治療
治法：活血和營，接骨續筋。
例方：新傷續斷湯。
4.3 後期治療
治法：補益肝腎，調養氣血。
例方：六味地黃湯。
5 練功療法
5.1骨折脫位整複後，逐步作腰背肌鍛煉。
[療效標準]
1 治癒：骨折脫位恢復或大部分恢復正常形態，骨折癒合，腰椎功能恢復或基本恢復。
2 好轉：骨折癒合，外觀椎體形態較治療前改善，截癱好轉。
3 未愈：局部疼痛，局部畸形無改變截癱無改善，功能障礙。
【預防】：null
【序號】：410